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Manejo nutricional del paciente con Enfermedad Renal Crónica (ERC).

Manejo nutricional del paciente con Enfermedad Renal Crónica (ERC).

3D rendered medical illustration of cat anatomy – The Kidneys. Plain Black Background. lateral view

INTRODUCCIÓN

La ERC es una afección progresiva e irreversible, cuyo manejo puede resultar complejo, sin embargo, se deben revisar las distintas opciones terapéuticas de esta enfermedad, teniendo siempre en cuenta el tratamiento específico contra la causa de la ERC, además del tratamiento sintomático y renoprotector, que incluye fármacos y dieta especializada. Según la medicina basada en evidencia. Los tratamientos son sumamente importantes, en la etapa inicial porque permite retrasar o revertir la progresión de la enfermedad, y en los estados avanzados, porque esto permite dar calidad de vida al paciente en cuestión.

El tratamiento renoprotector va enfocado al control de los factores que se creen que contribuyen al avance de la ERC, como lo son: proteinuria, hipertensión arteria

sistémica (HAS), hipertensión glomerular, alteración mineral y fibrosis, buscando la supervivencia.

Por otro lado, el tratamiento sintomático se dirige a controlar las complicaciones asociadas y al desarrollo de síndrome urémico: anorexia, vómitos, pérdida de peso, acidosis metabólica, anemia y deshidratación. El síndrome urémico se manifiesta cuando la masa renal residual es en general inferior al 25% de la normal y los mecanismos compensadores ya no pueden asegurar las funciones metabólicas y excretoras para mantener la homeostasis del organismo (Polzin DJ, 1988). Es imperativo que el médico responsable y el propietario tengan claro que ningún tratamiento revocará la lesión renal. En animales severamente dañados, debe reducirse la manifestación urémica antes de implementar el tratamiento específico.


Manejo Nutricional.

La dieta es parte del soporte vital del animal enfermo, convirtiéndose en piedra angular del tratamiento médico proporcionado por el médico veterinario responsable del caso.

Los objetivos principales de las adecuaciones dietéticas son los siguientes:

1. Satisfacer las necesidades energéticas y nutrientes del animal.

2. Atenuar los signos y las consecuencias de la intoxicación por la uremia

3. Reducir al mínimo los trastornos hidroelectrolíticos, vitamínico-mineral y acido-básico.

4. Alentar la progresión de la insuficiencia renal.

Energía

Debe aportarse suficiente energía para impedir el catabolismo de las proteínas endógenas, que provocará desnutrición y exacerbación de la azotemia. Por lo tanto, como en todas las dietas, deberá ir en función a: las necesidades del perro o gato, en función de la evolución de su peso y de su condición corporal.

Los lípidos aumentan la densidad energética del alimento, lo que permite al ejemplar cubrir sus necesidades energéticas con un menor volumen alimentario. Una ración de volumen reducido minimiza la distensión gástrica, lo que reduce el riesgo de náuseas y de vómitos.


Proteínas

La azotemia y la uremia se deben a la acumulación de subproductos del catabolismo proteico derivados de una ingesta proteica excesiva y de la degradación de las proteínas endógenas. Un consumo demasiado elevado de proteínas exacerba la azotemia y la morbilidad de la insuficiencia renal crónica, sin embargo, una desnutrición proteica está también estrechamente relacionada con la morbilidad y la mortalidad. (Jacob F, 2003). Se cree que la formulación de una dieta con una cantidad reducida de proteínas de alta calidad podrá disminuir la producción de desechos nitrogenados y disminuir el esfuerzo renal. Los ensayos han demostrado que una reducción controlada del aporte de aminoácidos no esenciales provoca una disminución en la producción de desechos nitrogenados, y por consecuencia, la reducción de signos clínicos relacionados (Finco DR, 1985; Bartges J., 2011; Polzin DJ, 1988). Además, esto también resulta beneficioso en casos de pacientes que presentan anemia, ya que los productos de desecho nitrogenados están implicados en la hemólisis, disminución de la supervivencia de los hematíes y la pérdida de sangre debido a úlceras gastrointestinales asociado al deterioro de la función plaquetaria.

Si aparecen signos de desnutrición proteica (hipoalbuminemia, anemia, pérdida de peso o pérdida de masa muscular), el nivel proteico de la dieta debe aumentarse progresivamente hasta que se corrijan esas anomalías.

Deben administrarse fuentes de proteínas de gran calidad en las dietas con restricción de proteínas para reducir al mínimo los riesgos de carencias de aminoácidos esenciales (Bartges J., 2011).

El médico veterinario debe tener en mente que el objetivo principal cuando se trata de manejar una dieta renal será reducir al máximo la urea plasmática, evitando a su vez la desnutrición proteica. Sin olvidar que la concentración de urea no solo está influida por el consumo alimentario de proteínas, sino también por la deshidratación, el catabolismo corporal, las hemorragias gastrointestinales, sepsis y la administración de ciertos medicamentos como: glucocorticoides y tetraciclinas.

Manteniendo un monitoreo cercano de los signos y exámenes clínicos del paciente permitirá tomar decisiones que aporten valor a la calidad de vida de ese paciente. El cumplimiento terapéutico del régimen por parte del propietario puede controlarse calculando la proporción urea/creatinina (expresadas en mg/dl). Por ejemplo, con un alimento convencional, esta proporción es de aproximadamente 25, mientras que con una dieta renal con restricción de proteínas es de alrededor de 10. Una proporción urea/creatinina superior a 30 se asocia a hemorragias en el tracto G.I, deshidratación o infecciones concomitantes.


Fósforo.

La retención de los fosfatos y la hiperfosfatemia aparecen de forma temprana en la enfermedad renal y desempeñan un papel importante en la progresión de la misma, por el desarrollo de hiperparatiroidismo renal secundario, osteodistrofia, carencia de vitamina D y calcificación de tejidos. Con base en esto, la dieta renal busca prevenir el hiperparatiroidismo secundario y los efectos no deseados de la hiperfosfatemia, ya que, se ha demostrado que una restricción alimentaria de fósforo retrasa la evolución de la insuficiencia renal (Brown SA, 1991). En un estudio realizado en perros con reducción inducida quirúrgicamente de la función renal, los perros que recibieron una dieta baja en fósforo (0,44% MS) tuvieron una supervivencia de un 75% frente a la supervivencia del 33% observada en

los perros que recibieron una dieta alta en fósforo (1,44% MS) (Finco DR, 1985). Aunque aún no se esclarece el mecanismo puntual del fósforo en la función renal, podría relacionarse al desarrollo del hiperparatiroidismo renal secundario y el descontrol de la osmosis corporal. Si no se obtiene una normofosfatemia en las 2 a 4 semanas siguientes a la restricción alimentaria de fósforo, deberán añadirse al plan de tratamiento quelantes intestinales de fosfatos y suministrarse con el alimento.

Calcio.

En cuanto al calcio, podrá encontrarse tanto hipocalcemia como normocalcemia o hipercalcemia. Se ha recomendado que el producto de la fórmula: calcio x fósforo total (expresado en mg/dl) no debe superar 60, ya que esto puede promover la calcificación de tejidos y consecuentemente su disfunción. El aporte de calcio en la dieta debe personalizarse según las necesidades del paciente en cuestión.

Potasio.

Los pacientes con insuficiencia renal pueden presentar hipopotasemia, que puede tener como efectos no deseados: náuseas, debilidad, e incluso alteraciones en los ritmos cardiacos. Se debe medir la cantidad de potasio en la sangre, y su ingesta debe ser ajustada mediante la adición de gluconato potásico a cada individuo según sea el resultado.

Ácidos Grasos Omegas.

Los EPA y DHA, ácidos grasos de cadena larga (omega 3), compiten con el ácido araquidónico y alteran la producción de eicosanoides, tromboxanos y leucotrienos (Brown SA, 1991). En ensayos clínicos realizados con pacientes a los que se les había realizado nefrectomía parcial demostraron que la suplementación con ácidos grasos omega 3 reducen la inflamación, disminuyen la presión arterial sistémica, y promueven la preservación de la función renal (Brown SA, 1991).


Conclusión

Lamentablemente, la insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva que desemboca en la muerte del animal. El objetivo del manejo médico y dietético es asegurar la calidad de vida del perro o del gato durante el mayor tiempo posible. El éxito depende de la aceptación y seguimiento terapéutico por parte del propietario, así como de una metodología médica apropiada y bien coordinada. La gravedad de los signos clínicos, las complicaciones urémicas y la probabilidad de mejorar la función renal (eliminando los factores agravantes pre-renales, controlando la infección, etc.) contribuirán a determinar el pronóstico. Es importante mencionar que el tratamiento dietético y médico convencional resulta poco aceptado o ineficaz en el estadio IV de la IRC, es decir, cuando supera los 50 mg/dl o los 400 μmol/l. En estos casos, solo el transplante renal o la hemodiálsis son las únicas opciones viables; generando frustración por la calidad de vida del paciente.

El tratamiento dietético solo permite una mejoría eficaz de los signos clínicos de uremia si se administra de forma apropiada. Los pacientes con insuficiencia renal crónica tienen a menudo un apetito reducido, esta reducción de la ingesta de alimento induce desnutrición y debilitamiento, lo que contribuye a muchos aspectos de la uremia, entre ellos el deterioro de la función inmunitaria, el retraso de la cicatrización, la disminución de la fuerza y el vigor; y el aumento de la morbilidad y la mortalidad, por lo tanto, el alimento que se ofrecerá al paciente debe ser altamente palatable y digestible.

Gracias a los avances científicos e innovación en nutrición, en Grupo Nutec, hemos desarrollado el alimento NUPEC MR Renal Care, cuidadosamente diseñado por veterinarios para satisfacer las necesidades de los pacientes enfermos renales, retrasando la progresión de la enfermedad y mejorando su calidad de vida.


Bibliografía

Bartges J., P. D. (2011). Chronic kidney disease in small animals. Veterinary Clinics Small Animal Practice., 41:15-30.

Brown SA, F. D. (1991). Dietary protein intake and the glomerular adaptations to partial nephrectomy in dogs. Journal of Nutrition.

Finco DR, C. W. (1985). Effects o three diets on dogs with induced chronic renal failure. American Journal of Veterinary Research.

Jacob F, P. D. (2003). Association between initial systolic blood pressure and risk of developing a uremic crisis or of dying in dogs with chronic renal failure. Journal of American Veterinary Medical Association.

Polzin DJ, L. J. (1988). Development of renal lesions in dogs after 11/12 reduction of renal mass. Influences of dietary protein intake. . Laboratory Investigation.

Specialized Animal Nutrition Research Network.

Resumen

Desde su conceptualización, Grupo Nutec ha buscado generar un sustento científico respaldado en la investigación. Es por ello, que los fundadores de la empresa, al reconocer la necesidad del mercado por recibir recomendaciones y propuestas que se encuentren respaldadas científicamente, inauguran el centro IIIA-Saldarriaga. Pensando en extender el alcance del Centro de investigación, IIIA da paso a SANUREN (Specialized Animal Nutrition Research Network) que además de coordinar las evaluaciones dentro de las instalaciones del Instituto, genera relaciones Institucionales con Universidades, Centros experimentales e Industria privada reconocidas nacional e internacionalmente en el área de nutrición animal.

Abstract

Since its conceptualization, Grupo Nutec has sought to generate scientific support backed by research. That is why the founders of the company, recognizing the market’s need to receive recommendations and proposals that are supported by science, inaugurated the IIIA-Saldarriaga Center. Thinking of extending the scope of the research center, IIIA gives way to SANUREN (Specialized Animal Nutrition Research Network) that in addition to coordinating the evaluations within the facilities of the Institute, generates institutional relationships with universities, experimental centers and private industry recognized nationally and internationally in the animal nutrition area.

Es importante mencionar que la capacidad instalada que tiene SANUREN es de 350 pruebas al año, comprendiendo 8 especies animales, en las que se consideran animales de alta estima, animales de uso zootécnico y acuacultura. Consolidando los siguientes puntos clave:

  • Red de investigación.
    Nuestro equipo de innovación ha desarrollado una red de investigación multidisciplinaria que permite a investigadores, nutricionistas y biotecnólogos compartir información y herramientas en diferentes áreas de especialidad. Cubriendo de esta forma los diversos ángulos anatómicos, fisiológicos, inmunitarios y nutrigenéticos, asegurando que el concepto vanguardista nutricional se alcance de manera integral.
  • Metodologías de investigación en nutrición.
    En la unidad de investigación enfocada a la nutrición y alimentación de caninos y felinos. Todos los procedimientos experimentales que se realizan en ella tienen el soporte científico de una metodología validada por la comunidad científica; esto nos garantiza que, además de obtener información altamente confiable, nuestros animales pasan por un procedimiento experimental evaluado por un comité de ética, cuya función es cuidar su salud y bienestar. Esta se encuentra diseñada con la finalidad de evaluar en vivo con nuestros animales los siguientes procedimientos:
  • Validación de materias primas, aditivos e ingredientes funcionales. Nos permite buscar constantemente la mejor relación de ingredientes, nutrientes y aditivos que garanticen el correcto crecimiento, desarrollo, diseño por etapa fisiológica y alguna condición específica de salud de las mascotas.
  • Evaluación de calidad de la croqueta (kibble) y procesos industriales. Gracias a nuestros animales podemos definir forma, tamaño, textura y consistencia de la croqueta correlacionando con la raza y talla de la mascota y validar la correcta manufactura de la tecnología industrial desarrollada y aplicada por Grupo Nutec.
  • Digestibilidad. El fundamento de la técnica se basa en determinar por diferencia la valoración determinada en laboratorio de los nutrientes aportados en alimento y el contenido de estos posterior al proceso de digestión en las heces, por lo que se determina el nivel de aprovechamiento de cada nutriente en las mascotas. Además, podemos correlacionar al alimento y su asimilación con la condición corporal, cantidad/consistencia de heces recolectadas y producción de gases. Este tipo de evaluación se realiza en una estación diferente a la de palatabilidad, pues este procedimiento requiere condiciones controladas, una raza determinada (Beagle), alojamiento, niveles de alimentación y procedimientos específicos. La estandarización y control en este tipo de pruebas es importante para obtener información confiable, uniforme y reproducible. Es importante mencionar que, la prueba de digestibilidad requiere un periodo de transición al alimento, esto tiene por objetivos el garantizar que el proceso digestivo se encuentra adaptado al sustrato y que la concentración del marcador es consistente a lo largo del tracto gastrointestinal.
  • Determinación de procesos metabólicos. Tiene por objetivo monitorear los indicadores metabólicos de la mascota que reflejan el estado de salud del animal, monitoreando por medio de diversas pruebas de patología clínica, exclusivamente cuando la funcionalidad buscada por efecto del consumo del alimento lo justifica.
  • Etología y liking. Se busca emular el comportamiento de las mascotas en hogar, para lo cual se individualiza a cada ejemplar integrante del panel, ofreciendo tiempos de juegos, interacción humano-mascota, rutinas de paseo, baño y estética y todo un programa de profilaxis. Lo que nos permite conocer el comportamiento natural de nuestros animales; interpretando las reacciones individuales a la exposición y consumo del alimento a evaluar; determinando el nivel de agrado y satisfacción.
  • Palatabilidad. Buscando simular una muestra representativa del mercado, se ha desarrollado un panel especializado que considera la especie, género, edad, talla y raza. Los animales que conforman el panel tienen un proceso de entrenamiento que dura un año, esto tiene por objetivo que ellos tengan la capacidad de discernir entre distintos alimentos ofrecidos y así mostrar su preferencia. Las pruebas relacionadas a palatabilidad que se realizan se pueden clasificar en dos tipos:

A) Un tazón: Consiste en la validación de la aceptación o rechazo, tiempo y cantidad de ingesta.

B) Doble tazón: Se basa en la capacidad del animal para seleccionar y consumir un alimento u otro, mostrando una preferencia individual.

En un mundo globalizado y cada vez más exigente, el centro de investigación SANUREN, permite garantizar el desarrollo de alimentos de la más alta calidad, con base en la retroalimentación obtenida como resultado de la investigación; cubriendo las necesidades de nuestros clientes, innovando y mejorando día a día nuestros productos con un sustento científico, manteniendo altos estándares de desempeño y calidad; adquiriendo así, por añadidura, la recomendación veterinaria. Sobre todo, con el propósito de lograr, a través de nuestros productos, mejorar la calidad de vida de las personas y de los animales.


Actualización de la parvovirosis canina: diagnóstico y tratamiento.

Resumen

La enteritis parvoviral canina es una de las causas más comunes de morbilidad y mortalidad en perros mundialmente. Ocasionada por el ADN virus del género Protoparvoviruscarnívoro 1 y 2 (PPC1 y PPC2); PPC1 afecta a perros de todas las edades, mientras que el PPC2 ha sido identificado como una de las causas principales de la enteritis hemorrágica viral en las crías caninas. El diagnóstico se realiza comúnmente a través de un ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas fecales (ELISA), sin embargo, no es la prueba más sensible y específica, por lo que en situaciones de falsos negativos se han investigado otros métodos diagnósticos, como los ensayos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). De cualquier manera, el pronóstico de la enfermedad es siempre reservado, ya que este depende de la carga viral, estado inmunológico del paciente, calidad del tratamiento, signos clínicos y evolución. El pronóstico además puede evaluarse obteniendo parámetros analíticos en los estudios de laboratorio.

El tratamiento principal es de soporte, que varía dependiendo de los signos clínicos del paciente. Asimismo, en los últimos años, han surgido terapias auxiliares con fármacos como el oseltamivir, interferón omega felino recombinante, plasma hiperinmune; y técnicas como el trasplante fecal, entre otras. Las cuales están siendo analizadas, esperando que en el futuro existan más opciones de tratamiento para los pacientes, mejorando su pronóstico.

Abstract

Canine parvoviral enteritis is one of the most common causes of morbidity and mortality in dogs worldwide. Caused by ADN virus of the genus carnivour Protoparvovirus 1 and 2, (CPPV 1 and CPPV 2); CPPV1 affects dogs of all ages, while CPPV2 has been identified as one of the principal causes of viral hemorrhagic enteritis on canine cubs. The common diagnosis is made through an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), nevertheless, it is not the most specific and sensible test, hence in some situations of false negatives other methods of diagnostics have been investigated as Polymerase Chain Reaction essay (PCR). Either way the prognosis of this disease is always reserved, as it depends on the viral charge, inmunologic state of the patient, quality of treatment, clinical signs and evolution. Also the prognosis may be evaluated obtaining analytical parameters on laboratory studies.

The principal treatment is supportive, which may vary depending on the patient clinical signs. In addition, on the last years there have emerged new auxilary therapies with medicines like oseltamivir, recombinant feline interferon omega, hyperinmune plasma; and techniques as fecal transplant, among other things. The ones who are now being analyzed, hoping that more treatment options are aviable in the future for the patients, improving the prognosis.

Introducción y epidemiología

El parvovirus canino (PVC) de la especie Protoparvovirus carnívoro 1, género Protoparvovirus, subfamilia Parvovirinae, familia Parvoviridae, es un virus ADN monocatenario pequeño, sin envoltura, muy relacionado con el parvovirus felino (PVF), que en cánidos produce la parvovirosis canina. Esta es una de las enfermedades gastrointestinales víricas más importantes en perros jóvenes (N. Decaro, 2020). Descrita en los años 60 como tipo 1 (PVC-1) causante de enfermedad gastrointestinal y respiratoria en perros, mutando a la variante tipo 2 (PVC-2) en los años 70, la cual causó una pandemia tanto en perros jóvenes como en adultos y una década más tarde, en los años 80, se registraron otras dos variantes: PVC-2a y PVC-2b, seguida de una tercera variante en el año 2000: PVC-2c de distribución mundial (Mazzaferro, 2020). Estas variantes tipo 2 del parvovirus, son las responsables de la enfermedad como se conoce actualmente, aunque afecta principalmente a los perros domésticos, puede afectar también a otros mamíferos como: coyotes, lobos, gatos y mapaches (Mylonakis M, 2016).

Ilustración 1. Imagen de la partícula viral de Parvovirus canino extraída del International Comittee of Taxonomy of Viruses

El virus puede estar presente en cualquier parte del medio ambiente, persistiendo desde 5 meses hasta 1 año, si se dan las condiciones ambientales favorables para que esto suceda (Jocelyn Mott, 2019). Las vías de infección principales son la oronasal, por contacto directo con fómites, vectores mecánicos (roedores o insectos); y heces de animales infectados (Bird, 2013), aunque también se ha documentado la vía transplacentaria, afectando a los recién nacidos (miocarditis) (A. Goddard, 2010).

Tras la infección con el virus, existe un periodo de incubación que puede oscilar entre los 4 y 14 días, durante el cual los perros, aunque permanezcan asintomáticos, pueden excretar el virus contagiando a otros cánidos (Mazzaferro, 2020; Mylonakis M, 2016). El virus se replica inicialmente y de manera autónoma en tejido orofaríngeo, linfonodos y timo, produciendo luego un período de viremia, que dura de 1 a 5 días (A. Goddard, 2010). Posteriormente, las células entéricas en división son infectadas, médula ósea, epitelio de la lengua, cavidad oral y miocitos cardiacos; en adición a pulmones, bazo, hígado y riñones (J. Ford, 2017; Mazzaferro, 2020). Como consecuencia de la infección, aparece leucopenia significativa, seguida de gastroenteritis hemorrágica y emesis, progresando y predisponiendo a sepsis, fallo multiorgánico por translocación bacteriana intestinal, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS); y shock hipovolémico. Lo que lleva al fallecimiento del paciente (Mazzaferro, 2020; N. Decaro, 2020).

Diagnóstico

Los hallazgos más comunes en el hemograma son: leucopenia por neutropenia y linfopenia. La linfopenia puede ocurrir tanto en cachorros infectados por PVC, como en otras enfermedades como la salmonelosis o el coronavirus. Dicha leucopenia refleja la respuesta inmunitaria del animal, y ayuda a predecir el desenlace de la enfermedad: se observó que el mantenimiento del recuento total de leucocitos por encima de 4500 / ml y de linfocitos mayor a 1000 / ml en la admisión del paciente y durante las primeras 48 horas de hospitalización fueron grandemente predictivas de la supervivencia del mismo (Jocelyn Mott, 2019; A. Goddard, 2010; Sykes, 2014; Mazzaferro, 2020). Otras alteraciones frecuentes son: anemia regenerativa moderada, trombocitopenia o trombocitosis, leucocitosis neutrofílica o monocitosis y en algunas ocasiones pancitopenia grave. En el frotis sanguíneo es común observar neutrófilos con signos de toxicidad la vacuolización espumosa por formación anómala de lisosomas y liberación en la célula de enzimas autolíticas, la granulación tóxica que consiste en presenciar la granulación rosa típica del neutrófilo la cual debería haber perdido en el proceso de maduración, el gigantismo celular que se produce por la falta de divisiones mitóticas en el proceso de desarrollo de estas células y, como último signo grave de toxicidad neutrofílica que se podría dar en el desarrollo de esta enfermedad, es la presencia del núcleo en anillo (Mazzaferro, 2020; A. Goddard, 2010; Sykes, 2014) Realizar perfiles bioquímicos y gasometrías ayudan a evaluar el estado ácido-básico del paciente y si hay cambios asociados a daño en órganos diana. La parvovirosis canina puede causar distintas alteraciones, siendo las más frecuentes la acidosis metabólica con hiperlactatemia, la hipopotasemia, la hipoglucemia y la hipoproteinemia por hipoalbuminemia. Además de estas, se pueden observar otros cambios analíticos como: azotemia, panhipoproteinemia, hiperglucemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipocloremia e hiperbilirrubinemia (Mazzaferro, 2020) (Jocelyn Mott, 2019) (Sykes, 2014). La hipoglucemia también es común en los cachorros jóvenes y puede estar asociada a desnutrición grave, malabsorción, deficiencia de reservas de glucógeno hepático y muscular y/o septicemia. Todo ello puede provocar una neuroglucopenia generando convulsiones secundarias, por tanto, la glicemia es un parámetro muy importante que debe ser monitorizado y corregido rápidamente si se identifican hipoglicemias (Mylonakis M, 2016; A. Goddard, 2010; Mazzaferro, 2020; Sykes, 2014). Aunque, hay que tener en consideración que en los estados de sepsis y shock se pueden presentar hiperglicemias asociadas (Torre DM, 2007). El PVC también puede producir alteraciones de la hemostasia, como consecuencia de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémico o sepsis y daño al glicocalix, las cuales se pueden identificar con la realización de una tromboelastografía, tiempos de coagulación y medición de concentración de fibrinógeno en plasma, entre otras pruebas (Mazzaferro, 2020; Sykes, 2014). Entre los más comunes se encuentran: aumento de la amplitud máxima de la tromboelastografía, un aumento del tiempo de tromboplastina parcial activada, un aumento de la concentración de fibrinógeno y una disminución de la actividad de la antitrombina (Mazzaferro, 2020).

Por otro lado, aunque menos comunes en estos casos, se encuentran los estudios de imagen (radiología y ultrasonografía abdominal), donde se pueden observar algunos cambios (inespecíficos) asociados a esta patología, donde se suele observar asas intestinales con líquido o gas, hiper o hipomotilidad, adelgazamiento de la mucosa, linfadenopatía, etcétera. Estas pruebas son utilizadas principalmente para descartar diferenciales de enfermedades que comparten la misma signología que PVC (ej. evaluar la presencia de un cuerpo extraño, pancreatitis, perforación gastrointestinal etc.), e igualmente, pueden ser auxiliares para identificar complicaciones debidas a hipermotilidad (ej. Intusucepción intestinal) o hipomotilidad (Mazzaferro, 2020; Jocelyn Mott, 2019).

as pruebas específicas para confirmar el diagnóstico de PVC son realizadas por medio de: hemaglutinación, ELISA, PCR, microscopía electrónica, histopatología o aislamiento del virus (A. Goddard, 2010; Mazzaferro, 2020; Sykes, 2014). La prueba de hemaglutinación para el diagnóstico del PVC es un método serológico que consiste en la combinación del virus con anticuerpos específicos, con el fin de evaluar el título de anticuerpos presentes (Bird, 2013; Sykes, 2014). Esta prueba es poco sensible, y requiere muestras frescas, por ello es poco empleada.  

El método más común de detección de la enfermedad, debido a que se trata de una prueba rápida y de bajo coste, puede ser realizada dentro de la misma clínica veterinaria, y tiene un costo accesible, es un ELISA inmunocromatográfico de heces o contenido intestinal, el cual posee elevada sensibilidad (cercana al 100%), aunque su especificidad puede ser de mediana a baja, comparándola con métodos como el PCR (N. Decaro C. V., 2020; N. Decaro C. B., 2012). Es importante que las muestras de heces sean frescas. Estas muestras deben tener 106 copias de ADN por

Ilustración 2. Paciente diagnosticado con parvovirosis canica.

miligramo de heces como mínimo para obtener un resultado positivo. Si hay un alto número de anticuerpos frente al PVC en el tracto gastrointestinal, estos se unen al virus formando inmunocomplejos de manera que el test ELISA no detectará al antígeno libre, dando un resultado falso negativo (Mylonakis M, 2016; Proksch, 2015). Otra causa para un falso negativo, es realizar la prueba al inicio de la enfermedad, donde la diseminación viral es baja. Mientras que la inmunización previa con vacunas vivas atenuadas puede arrojar un falso positivo (Bird, 2013). Por lo tanto, el método más sensible (80-100%) y específico (100%) para el diagnóstico de la enfermedad es por medio de PCR (Mazzaferro, 2020).

Uno de los principales retos en los centros veterinarios es convencer al dueño de mantener hospitalizado a su perro, por el costo que implica. Ya que pueden pasar desde 3 días hasta 1 mes en terapia intensiva (dependiendo del caso).

El tratamiento para la parvovirosis canina es de soporte hasta que los signos clínicos se hayan resuelto. En general, esto corresponderá a un aumento marcado del conteo leucocitario; no obstante, el desarrollo de secuelas como neumonía por broncoaspiración, hipoglicemia o hiperglicemia, hipoalbuminemia con edema, o intususcepción incrementan el tiempo de hospitalización y posible muerte (Mazzaferro, 2020).

Uno de los manejos más eficaces, pero más agresivos, es la administración de terapia de líquidos cristaloides isotónicos por medio de un catéter endovenoso. El volumen inicial dependerá del estado del paciente, si este presenta signos de hipovolemia (taquicardia, bradicardia, hipotermia, tiempo de llenado capilar retardado, hipotensión) será necesario administrar bolos de 20ml/kg, tan pronto como sea posible (manteniendo monitoreo en la perfusión) para incrementar el volumen vascular, reponer pérdidas entéricas y mantener la hidratación del paciente (Mazzaferro, 2020). Esta terapia se recomienda reajustar con el requerimiento personalizado de cada paciente, durante 12-24 horas, según la evolución y respuesta del paciente (Bird, 2013; Mylonakis M, 2016; Mazzaferro, 2020). Una forma de monitorear la respuesta en cuanto a hidratación es pesar constantemente al paciente, ya que 1g de peso corporal es equivalente a 1ml de líquidos perdidos (Mazzaferro, 2020).

Tratamiento

Para complementar el tratamiento, se recomienda el uso de medicamentos sintomáticos y nuevas alternativas como: antivirales (oseltamivir), interferón omega felino recombinante, plasma hiperinmune, factor estimulante de granulocitos, antieméticos y protectores gástricos, además de proveer analgesia multimodal, garantizar la micronutrición del enterocito  y regular los niveles de glucemia; todo esto, sin olvidar prevenir infecciones secundarias con el uso responsable de antibióticos, ya que esto puede comprometer aún más al paciente hospitalizado (Mazzaferro, 2020; Mylonakis M, 2016). Otra herramienta para considerar es el transplante de microbiota fecal, el cual consiste en administrar rectalmente 10g de heces de un paciente sano, diluido en 10ml de suero fisológico estéril (0.9%). Este tratamiento tiene beneficios multipropósito, incluyendo: función de barrera protectora, nutrición para el enterocito, regulación de la inmunidad; y motilidad intestinal. Está documentado que los pacientes que han recibido el transplante fecal han tenido mayor tasa de supervivencia (G.Q. Pereira, 2018).

Prevención

Una de las formas de prevenir y reducir las infecciones por parvovirus, es la higiene y limpieza de las zonas compartidas entre caninos, como clínicas veterinarias, pensiones, escuelas de adiestramiento, etc. Se puede utilizar hipoclorito de sodio diluido al 0.75%. aplicándolo en superficies para eliminar al virus y así evitar su diseminación. La única manera de evitar al 100% el contagio, es aislar al animal de cualquier zona contaminada con el virus, así que es prácticamente imposible; ya que aún los adultos bien inmunizados pueden contraerlo y diseminarlo (como portadores asintomáticos) (Mazzaferro, 2020). En adición, la forma más eficaz de evitar la infección y enfermedad por PVC, es por medio de la inmunización de las mascotas. Los cachorros  de 6 a 16 semanas son los más vulnerables, en cuanto la inmunidad materna comienza a disminuir (8 semanas -12 semanas) incrementará el riesgo de infección. Por lo tanto, es imperativo comenzar con la vacunación para estimular la inmunidad innata. Los protocolos sugieren el uso de vacunas vivas modificadas, comenzando a las 6 semanas, repitiendo la inmunización cada 3 a 4 semanas, hasta las 16 semanas. Por otro lado, para los perros con alta exposición (ej. refugios), la vacunación puede ir desde las 4 semanas, hasta las 20 semanas de vida (K.G. De Cramer, 2011).

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Referencia ilustración 1. http://www.ictvonline.org
Referencia ilustración 2.  Propiedad del Autor.

La Nutrición en el felino geriátrico

Resumen

Durante los últimos 15 años, es cada vez más frecuente encontrar un paciente felino de edad avanzada en la clínica veterinaria. Esto se debe al aumento de la población de gatos esterilizados que se mantienen dentro de los hogares, ya que los propietarios de las mascotas han mejorado la calidad de los cuidados para sus felinos domésticos, ofreciendo una nutrición consciente y de mejor calidad. Por otra parte, los avances tecnológicos y conocimiento científico por parte de los médicos veterinarios con respecto a la medicina felina han evolucionado de una manera marcada, ofreciendo más y mejores servicios. Prolongando la vida de estos animales.

Abstract

Over the past 15 years, it has become increasingly common to encounter an elderly feline patient in the veterinary clinic. This is due to the increase in the population of sterilized cats kept inside homes, as pet owners have improved the quality of care for their domestic felines, offering conscious and better quality nutrition. On the other hand, technological advances and scientific knowledge on the part of veterinarians regarding feline medicine have evolved in a marked way, offering more and better services. Prolonging the life of these animals.

En la actualidad, los felinos de compañía tienen una expectativa de vida promedio entre 14 y 15 años; los felinos senior (mayores a 9 años) representan aproximadamente un tercio de la población de esta especie de animales de compañía (Churchill JA, 2001). Dentro de los cuales, el 20% se ve representado por gatos de 10 años o mayores; y el 13% de los gatos son clasificados como geriátricos, definidos por ser mayores a los 12 años (Laflamme D, 2014).  Las mejoras en la nutrición, la atención sanitaria y el manejo han hecho que muchos gatos vivan a edades cada vez más longevas.

 Si bien, el envejecimiento no es sinónimo de enfermedad, comúnmente implica una variedad de enfermedades asociadas. Los inevitables cambios fisiológicos relacionados a la senectud resultan en una reducción progresiva en la habilidad para enfrentar el estrés fisiológico, inmunológico y ambiental. Conllevando fragilidad como un síndrome, en el que el paciente presenta una disminución del desempeño físico y cognitivo, incrementando su vulnerabilidad ante la adversidad, incluso en gatos aparentemente sanos.

La senilidad afecta a las células y a los sistemas formados por ellas, así como a los componentes tisulares como el colágeno y proteínas, donde las células normales diferenciadas suspenden su división y mueren (Hoskins JD, 1997). El proceso biológico normal da como resultado una progresiva disminución en la capacidad del individuo para mantener la homeostasis bajo situaciones de estrés tanto fisiológicas internas, como ambientales externas (Markham RW, 1989; Hoskins JD, 1997).

Una de las teorías del envejecimiento sostiene que los tejidos envejecen como resultado de mutaciones al azar del ADN de las células somáticas, con la consecuente introducción de secuencias anormales acumulativas. Otros sostienen que las anormalidades acumulativas se producen por aumento en los puentes cruzados del colágeno y de otras proteínas, como resultado final de la combinación no enzimática de la glucosa con los grupos aminos de dichas moléculas. Una tercera teoría concibe el envejecimiento como el resultado acumulativo de las lesiones a los tejidos por la acción de los radicales libres formados en el organismo. Sobre este aspecto es importante mencionar que las especies con duración de vida más larga producen más superóxido dismutasa, enzima que inactiva los radicales libres oxigenados. Algunos investigadores han especulado que en los mamíferos existe un reloj biológico, quizá localizado en el hipotálamo y que se cree que es el causante del envejecimiento, por acción de hormonas o por otras vías (CG., 1989; WF., 1998). Sin embargo, es sensato decir que, en la actualidad, y a pesar de investigaciones intensas, el mecanismo detallado del proceso de envejecimiento permanece desconocido.

Se sabe que la tasa metabólica en el gato adulto de edad avanzada declina lentamente, resultando en una disminución de su requerimiento energético en un 30 a 40%, por lo tanto, presenta una tendencia a la obesidad. Pero, las necesidades energéticas aumentan más allá de este punto, especialmente a partir de los 13 años aproximadamente (Dottie Laflamme, 2014). Su habilidad para regular la temperatura corporal también disminuye, produciendo intolerancia al frío o al calor. Esto es explicable fisiológicamente por la disminución en los procesos de producción de calor y también porque las reacciones vasomotoras periféricas son más lentas o menos pronunciadas.

Una disminución del número de osmorreceptores en el hipotálamo lateral y superior, y el desarrollo de fibrosis en los capilares arteriales contribuye a disminuir la sensibilidad a la sed. El sueño se hace más intermitente, aumentando el desasosiego. La proporción de grasa corporal con respecto a la masa muscular se incrementa. La piel pierde elasticidad y el pelo se vuelve más seco y mate. Los hábitos de acicalamiento y de excreción son menos exigentes y hay una disminución de la actividad mental.

También disminuye la competencia inmunológica a la vez que la fagocitosis y la quimiotaxis son menos eficaces. Hay mayor sensibilidad a las enfermedades infecciosas y a las neoplasias; y aumenta la incidencia de enfermedades debidas a respuestas inmunes (C., 1993).

Debido a lo previamente mencionado, es imperativo hacer ajustes en el ambiente del felino, como facilitarle el acceso a sus recursos físicos y ambientales modificando las instalaciones del hogar, incluyendo el acceso a su comida, manteniendo el alimento y el agua sobre el suelo, evitando colocarlo en lugares altos o lejos de los lugares preferidos de la mascota. Así mismo, colocar al alcance una cama cómoda y tibia donde pueda descansar sin ser molestado y proveer un arenero más 1, es decir; si en casa hay 1 gato, se deberán disponer de 2 areneros. Donde pueda acceder sin arriesgarse a sufrir alguna caída o accidente. De igual forma, es importante ofrecer un lugar donde puedan refugiarse o esconderse para sentirse seguros (Laflamme D, 2014).

Otra de las consideraciones importantes que se deben tener en cuenta, es la alimentación. Un alto porcentaje de felinos seniles tienen una disminución en la capacidad para digerir la grasa: aproximadamente 10 a 15% de gatos maduros y 33% de gatos geriátricos (Jeanne Pittari, 2009).  Aunque el inicio de la reducción de la función digestiva puede ser puede ser gradual, a largo plazo contribuye negativamente al balance energético de una gran cantidad de gatos geriátricos; sucediendo lo mismo con la digestión proteica; 1 de cada 5 gatos viejos (alrededor de 14 años), mostró deficiencia en la capacidad digestiva de la proteína (Jeanne Pittari, 2009; Laflamme D, 2014). Se cree que la reducción de la digestibilidad de las proteínas con la edad podría contribuir a un balance negativo de nitrógeno y a la pérdida de masa corporal magra.

Los gatos viejos deben alimentarse para mantener su peso corporal óptimo. Estudios a largo plazo demuestran que tanto la obesidad como la delgadez excesiva aumentan su mortalidad (Scarlett JM). Una dieta balanceada y de alta calidad, formulada específicamente para este grupo de animales, incrementará su longevidad y su calidad de vida.

 El equilibrio ideal entre proteínas, grasas e hidratos de carbono en la dieta es controvertido y depende en gran medida de las necesidades de cada gato.  Los gatos tienen una necesidad excepcionalmente alta de proteínas, que favorecen tanto el anabolismo proteico como la gluconeogénesis continua. Cuando el consumo de proteína es inadecuado, los gatos (como otras especies) gradualmente agotan sus reservas de proteína y comienzan a utilizar su masa magra para sobrellevar la síntesis proteica (Laflamme DP, 2013).

Los estudios tradicionales de balance de nitrógeno indican que los gatos necesitan menos del 20% de sus calorías procedentes de las proteínas. Sin embargo, cuando el criterio determinante es el mantenimiento de la masa corporal, los gatos adultos necesitan algo más de 5 g de proteínas/kg de peso corporal, es decir, aproximadamente el 34% de las calorías proceden de las proteínas (Laflamme DP, 2013). Para los gatos con una ingesta energética baja, puede ser necesario un mayor porcentaje de proteínas y para los gatos geriátricos, esta cantidad puede aumentar debido a la alteración de la digestión y el metabolismo; y a la pérdida de masa corporal magra relacionada con la edad (Baldwin K, 2010; G, 2004).

Los gatos, al igual que los perros, no necesitan una fuente dietética de carbohidratos. Sin embargo, tienen una necesidad fisiológica de hidratos de carbono (glucosa) a nivel celular, y son capaces de digerir y utilizar fácilmente los hidratos de carbono de la dieta. Cuando los carbohidratos están presentes, pueden proporcionar algunas o todas las necesidades celulares de glucosa: cuando los carbohidratos dietéticos son limitados, el cuerpo produce glucosa predominantemente de las proteínas.

Aunque algunos estudios han mostrado una mayor concentración de glucosa en sangre postprandial o alteraciones en la tolerancia de la glucosa en gatos después de ingerir una dieta alta en carbohidratos y baja en proteínas, en otros estudios no han encontrado esos efectos (Hewson-Hughes, 2011), lo que indica que otros componentes distintos de la cantidad de carbohidratos en la dieta influyen en este resultado.

El método de alimentación (p. ej., una sola comida diaria frente a varias comidas o acceso continuo a los alimentos) también altera la respuesta de la glucosa, con picos de glucosa mayores después de una sola comida de gran volumen (Farrow HA, 2013; Hoening M, 2012). Para ayudar a compensar la pérdida de peso o condición física no deseada, muchos gatos de edad avanzada se ven beneficiados por una dieta altamente palatable, muy digestible con densidad calórica elevada, que es ingerida en porciones pequeñas, realizando múltiples comidas durante el día.

Los minerales y las vitaminas también deben estar presentes en dietas completas y balanceadas, en cantidades adecuadas. Los pacientes con enfermedad subclínica asociada a un síndrome de malabsorción leve o poliuria pueden presentar un aumento de las pérdidas de nutrientes hidrosolubles o poliuria pueden tener mayores pérdidas de nutrientes hidrosolubles, como las vitaminas del grupo B, o los nutrientes liposolubles como las vitaminas A y E. Además de que muchos gatos geriatras tienen una capacidad comprometida de absorber algunos minerales, como el potasio (G, 2004).

Por otro lado, un incremento en el consumo de antioxidantes dietarios también puede ser de gran beneficio también para estas mascotas, ya que el estrés oxidativo cumple un papel importante en el desarrollo de las enfermedades (Cupp CJ, 2008).

Gran parte de la importancia de la nutrición en estas mascotas reside en el efecto que tiene sobre diversos padecimientos comunes, como lo es el Síndrome de Deficiencia Cognitiva en gatos, que afecta entre un 28 y un 50% de los gatos geriátricos; por ejemplo, en un estudio reciente se observó que una dieta con una combinación de aceite de pescado, antioxidantes, arginina y vitaminas del grupo B mejoraba con éxito las funciones cerebrales (Pan Y, 2013).

Análogamente, la intervención nutricional de igual manera puede ser muy beneficiosa para los gatos con osteoartritis (siendo otro de los padecimientos más comunes en la edad avanzada). En un estudio donde se administraron ácidos grasos omega 3 de cadena larga, glucosamina y condroitin sulfato, se observó que hubo un incremento significativo de la actividad física y movilidad en gatos con osteoartritis moderada a severa (Lascelles BDX, 2010). En otro estudio, se demostró que una dieta adicionada con antioxidantes (vitamina E y b-caroteno, ácidos grasos omega 3 y condroprotectores, l-carnitina y lisina también fue beneficiosa (Fritsch D, 2008.).

Las dietas expresamente diseñadas para estos pacientes, como NUPEC Felino Senior Long Life ProgramMR, ideada pensando en el paciente geriátrico, puede aumentar su bienestar y su longevidad significativamente.

La percepción disminuida de los olores y de los sabores de estos felinos puede reducir de modo importante su apetito. Por lo tanto, la solución es una dieta senior de alta calidad que satisfaga todas las necesidades del felino y que sea altamente palatable para favorecer su ingesta.

NUPEC Felino Senior Long Life ProgramMR, contiene en su fórmula proteína de alto aprovechamiento para mantener la masa muscular, con antioxidantes y DHA que retrasan el envejecimiento celular, hexametafosfato de sodio que reduce la formación de placa dental, ácidos grasos omega 3 y 6, glucosamina y condroitina que promueven la salud articular; adicionado con vitaminas y minerales esenciales para la salud del gato mayor a 9 años de edad. Incluyendo la innovadora fórmula INMUNITY PLUSMR la cual contiene anticuerpos naturales que previenen enfermedades en la edad avanzada, todo esto para retrasar  el deterioro del organismo, fortaleciendo el sistema inmune y manteniéndolo activo y sano por más tiempo.

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Consideraciones nutricionales de los perros de alto rendimiento

INTRODUCCIÓN

El trabajo y el ejercicio representan una demanda energética, estrés fisiológico y psicológico para los seres vivos, incluyendo al perro y al mismo humano (1), razón por la cual, es importante llevar a cabo adecuaciones en el manejo de estos animales de manera que podamos reducir en la medida de lo posible desbalances en el organismo.

En este artículo haremos una breve revisión de las consideraciones que se deben tener en mente al momento de establecer un manejo nutricional adecuado para los perros de alto rendimiento.

El desempeño de un perro atleta depende de muchos factores: por una parte, podemos considerar el factor genético que, de acuerdo con la Real Academia se define como: “El conjunto de genes de un individuo” (2), lo cual determinará en gran medida la capacidad física, mental y metabólica de un animal para desempeñar una función específica, ya sea zootécnica, deportiva u otra. Esto da pie a la capacidad de razas específicas para desempeñar cierto tipo de trabajos en particular; sin embargo, si tenemos claro la definición de fenotipo: “Manifestación variable del genotipo de un organismo en un determinado ambiente” (2), vemos como hay varios factores alrededor del animal que repercutirán en su capacidad de ser o no ser eficiente para un trabajo determinado.

Dentro de los factores medioambientales podemos mencionar: Preparación/entrenamiento del individuo, capacidad y destreza del adiestrador, frecuencia de entrenamiento, actividad física, condición corporal, estado de salud general, etc. La calidad, intensidad, duración y frecuencia del entrenamiento producirá ciertos cambios en el organismo del animal, incluyendo adaptaciones fisiológicas de acuerdo con el tipo de actividad a desarrollar; por ejemplo: utilización de ciertas rutas metabólicas, hipertrofia muscular, aumento de la masa ósea, densidad mitocondrial, etc (3). Lo que refiere al estado de salud del animal, es un término muy ambiguo, ya que, al abarcar tantos aspectos de la vida del animal, es hasta cierto punto, complicado definir lo que es un buen estado de salud; sin embargo, podemos mencionar: medicina preventiva actualizada, diagnóstico temprano de algún padecimiento, capacidad cognitiva, salud articular, condición corporal ideal, estado nutricional adecuado. A continuación, haremos una breve reseña de los puntos que debemos tomar en cuenta al momento de definir una estrategia nutricional para perros de alto rendimiento

Perros de trabajo.

Si bien no existe una definición específica por una autoridad de la lengua española, se sobreentiende que los perros de trabajo son aquellos que son utilizados para desarrollar actividades específicas, ya sea por poseer características hereditarias como:  carácter noble o persistente, capacidad olfatoria o cognitiva; o simplemente, por haber recibido un entrenamiento específico que es útil para desarrollar un trabajo. Usualmente suele utilizarse como antónimo de perro de compañía, cuya función, como su nombre indica, es ser compañía de su responsable.

Como mencionamos anteriormente, muchos perros tienen la capacidad de ser entrenados para desempeñar varias labores, dentro de las cuales podemos mencionar: asistencia, detección de sustancias, cacería, guardia y protección, perros guía (para personas con debilidad visual), pastoreo, perros militares, , perros de servicio, perros para terapias asistidas (Figura 1), agilidad, carreras, perros de búsqueda y rescate (Figura 2), perros de trineo, agilidad, carreras, por mencionar algunas de las muchas actividades que los perros pueden desempeñar  (3).

Figura 1. Terapia asistida con animales. Cortesía Fundación INCASARA

Figura 2. Grupo especializado en la búsqueda y rescate canino K-SAR

Dependiendo del tipo de trabajo que realice el perro, éste trabajará durante jornadas de diferente duración, y con niveles de actividad variables; por ejemplo: un perro de asistencia debe estar atento a las necesidades de su dueño las 24hrs, mientras un perro de detección de sustancias puede trabajar solamente durante la jornada laboral de su manejador, y un perro de trineo puede correr durante varias horas continuas, por ello, es importante abordar el manejo nutricional de estos animales de forma individual, tomando en cuenta las siguientes metas:

  • Proveer una adecuada nutrición (3)
  • Aportar una fuente de energía adecuada para cubrir sus requerimientos.
  • Minimizar en manera de lo posible el peso y volumen del bolo alimenticio.
  • Mantener un adecuado estado de hidratación del animal.
  • Compensar cualquier escasez fisiológica provocada por el estrés (1).
  • Optimizar el desempeño de la función zootécnica del animal.
  • Mantenimiento de la salud del animal.

Fisiología de perros de alto rendimiento.

Es importante tener en mente la fisiología de los animales de alto rendimiento, recordando que el ejercicio representa un aumento en la actividad de varios órganos y sistemas del animal (3).

La conformación de un animal, su capacidad cardiaca y el tipo de fibras musculares que predominen en su cuerpo, pueden definir en gran manera el desempeño de los perros en su actividad zootécnica (3).

Haciendo un breve recordatorio del aparato locomotor, también conocido como aparato musculoesquelético, sabemos que está conformado por los huesos, músculos, tendones y ligamentos. Hacemos mención de ello, debido a la importancia de este aparato en el desempeño de los perros de alto rendimiento, ya que un perro que padezca de alguna enfermedad articular, disminución en la densidad ósea (osteoporosis) (3), pérdida de masa, fuerza y funcionamiento de los músculos mermará de manera considerable su capacidad para llevar a cabo su función zootécnica. Es importante conocer los nutrientes que tienen efecto sobre este aparato, y garantizar su aporte a través de los alimentos.

Nutrientes clave en la nutrición de perros de alto rendimiento.

  • AGUA. El agua es sin duda, el nutriente más importante en la nutrición de los animales (3). En muchas ocasiones suele pasarse por alto su mención, pero, si recordamos que es la molécula que participa en prácticamente todas las reacciones químicas del organismo, transporte nutrientes y desechos, regula la temperatura corporal, lubrica superficies corporales entre otras funciones, es como nos damos cuenta de la importancia de la ingesta de agua (3,5). Todos los perros de trabajo requieren de una mayor ingesta de agua en comparación con sus congéneres (5). Si bien, las condiciones climatológicas, la capacidad de la habilidad de regular la temperatura corporal (jadeo), la intensidad y duración del ejercicio, los niveles de proteína y sal de la dieta y el tipo de alimento (seco, húmedo, semihúmedo) influyen directamente en la ingesta de agua, es importante proveer de agua suficiente al perro de trabajo (5). La ingesta de agua y la producción de agua metabólica, por una parte, y por la otra, pérdidas de agua vía urinaria, fecal y por evaporación mantienen el balance hídrico del animal.

Régimen de hidratación. De forma regular, se recomienda que los perros de compañía tengan acceso a agua limpia y fresca en todo momento; sin embargo, en el caso particular de los perros de trabajo, varios estudios han demostrado variación en el comportamiento de estos animales, ya que se ha observado que algunos perros no beben 5 minutos después del ejercicio a menos que presenten cierto grado de deshidratación, los perros de carrera incrementan su ingesta de agua diariamente, etc. Hay literatura que recomienda que se les ofrezca agua inmediatamente al término de una sesión de ejercicio intenso y rutinariamente durante el entrenamiento (5); sin embargo, esta práctica se considera como un factor de riesgo en la presentación del Síndrome de Dilatación-Vólvulo Gástrico (DVG), por lo que, habrá que tomar en cuenta varios factores antes de definir el régimen que se adapte más a las necesidades del animal en cuestión.

  • ENERGÍA. Rutas metabólicas para la producción de energía durante la actividad física/ejercicio. Proveer a un perro de trabajo de la cantidad adecuada de energía a través de la dieta es de vital importancia. Recordemos primero los tres nutrientes contenidos en los alimentos que proveen de energía al organismo del animal: los carbohidratos, las proteínas y las grasas (3) , lo que define la densidad calórica de los alimentos, normalmente expresada en Kilocalorías por kilogramo de alimento (Kcal/Kg). La densidad calórica del alimento determinará la cantidad (dosis) recomendada para el perro, y, si recordamos que una de las metas es reducir el volumen y peso del bolo alimenticio, nos lleva a elegir dietas con altas densidades calóricas.

Explicar a detalle la forma en que se deben llevar a cabo los cálculos de los requerimientos energéticos de los perros de trabajo requeriría un artículo completo, razón por la cual, mencionaremos que existen varios algoritmos para dicha función; sin embargo, como hemos mencionado, es necesario que se lleven a cabo estos cálculos de forma individual, ya que la intensidad, duración y frecuencia del ejercicio determinarán los requerimientos energéticos y, dada la amplia variedad de trabajos da como resultado una diversidad de cálculos y rutas metabólicas utilizadas por el organismo para cubrir sus necesidades.

Los carbohidratos, proteínas y grasas son digeridos y absorbidos para posteriormente, intervenir en diversas rutas metabólicas que generan moléculas de adenosin trifosfato, comúnmente conocido como ATP que es un nucleótido transportador de energía química en todas las células (4). La actividad física del animal depende directamente de estas moléculas de ATP (5), los niveles de ATP intracelular suelen disminuir durante el ejercicio, y son reconstituidos inmediatamente in situ a través de las 4 rutas siguiente (1,5):

  • Transferencia de fosfocreatina (PCr). La fosfocreatina permite la reconstitución acelerada del ATP dentro de las células musculares. Esta ruta metabólica es altamente utilizada durante ejercicios de alta intensidad con duración de pocos segundos como: pruebas de agilidad, arranque de una carrera, por mencionar algunos (1, 3,5).
  • Destrucción de glucógeno. Conocido como glucogenólisis, es la transformación anaeróbica de glucógeno en moléculas de glucosa (4), lo que conlleva a la liberación de ácido láctico que puede llevar a cambios en el pH (5). La energía provista por esta ruta metabólica alcanza su pico después de 3-10 segundos y permanece durante aproximadamente 30 segundos (1).
  • Oxidación de la glucosa. La glucosa es transportada a través de la sangre, llega a las mitocondrias de las células musculares donde sufre una oxidación. Su capacidad de oxidación depende directamente de su capacidad para penetrar en las células musculares, lo que está directamente relacionado con los niveles de glucosa en sangre, que responden directamente al efecto de la insulina, cortisol, etc. La glucosa es la principal fuente de energía de las células musculares durante periodos de ejercicio con duración de 60 segundos a un par de minutos (1).
  • Oxidación de ácidos grasos. La oxidación de ácidos grasos en las células musculares deriva de los ácidos grasos de cadena larga que se encuentran en la sangre. Los ácidos grasos penetran en la célula muscular donde son transportados por la carnitina a través de la membrana mitocondrial donde se llevará a cabo la beta oxidación de estos.  La oxidación de ácidos grasos de cadena larga es la principal fuente de energía de las células musculares durante ejercicios prolongados (3), a partir de 30 minutos (5) de baja a mediana intensidad (1).

Con esta breve revisión de las 4 rutas metabólicas utilizadas por el organismo del animal en diferentes tipos de ejercicio, comprendemos que, en estadios iniciales de ejercicio, el uso de proteínas y grasas como fuente de energía es mínimo (5). La oxidación de proteínas y gluconeogénesis es la ruta metabólica que sintetiza glucosa a partir de moléculas que no son carbohidratos (4) se activará entonces, cuando haya una disminución de glucógeno en ejercicios de resistencia.

  • GRASAS. Como se mencionó anteriormente, la grasa es un nutriente que provee energía, aproximadamente 8.5Kcal de energía metabolizable (EM) por gramo de materia seca del alimento (3) lo que representa casi el doble del aporte energético de los carbohidratos y las proteínas. Este comportamiento energético de las grasas determina su papel en la formulación de alimentos para perros de trabajo, ya que, ayudarán a formular alimentos con una elevada densidad calórica además de promover una buena palatabilidad, cualidad de un alimento de ser grato al paladar (2).
  • CARBOHIDRATOS. En párrafos anteriores se mencionó que, dependiendo del tipo de ejercicio, el organismo del animal utiliza ciertas rutas metabólicas para obtener energía a partir de moléculas de hidratos de carbono. Se considera que los perros tienen una gran habilidad para utilizar carbohidratos (3).Los carbohidratos proveen aproximadamente 3.5Kcal de energía metabolizable (EM) por gramo de materia seca del alimento (3), razón por la cual, no suelen ser un ingrediente que determine la densidad calórica del alimento, ya que, como mencionamos es importante que los perros de trabajo consuman dietas con alta densidad calórica.
  • PROTEÍNAS. La proteína dietética se utiliza para cubrir las necesidades estructurales, bioquímicas y para producir energía. La elevación de los requerimientos proteicos derivada del trabajo ejecutado por perros de alto rendimiento depende de la intensidad y/o duración de la actividad del perro (3).Las proteínas aportan solamente 3.5Kcal de energía metabolizable (EM) por gramo de materia seca del alimento (3). Más allá de considerar solamente el nivel de inclusión de la proteína en la dieta, es de vital importancia que éstas sean de buena calidad, lo que puede verse reflejado en el perfil de aminoácidos y la digestibilidad de estos (1). Recordemos que los aminoácidos son utilizados para la síntesis y reparación de tejido muscular necesarios durante el programa de entrenamiento y acondicionamiento del perro. Los aminoácidos proveen del 5-15% de la energía necesaria durante el ejercicio.
  • FIBRA DIETÉTICA. La fibra dietética incrementa la cantidad y humedad de las excretas, afectando el nivel de hidratación del perro(1). Recordemos que las fibras solubles (fermentables) sirven como fuente nutricional para la microbiota intestinal, mientras que las fibras insolubles (no fermentables) afecta el tránsito gastrointestinal, lo que produce una cantidad elevada de heces durante la jornada de trabajo, lo que puede llevar a una inadecuada defecación y aumento en la cantidad de heces, aumentando ligeramente el peso del perro de trabajo (5). Como en muchos aspectos de la nutrición, la clave es el balance de estos dos tipos de fibras para tener un efecto benéfico en la salud de los animales.
  • VITAMINAS Y MINERALES. Nuevamente la intensidad, duración y frecuencia del ejercicio determinará los requerimientos de vitaminas y minerales. En términos generales, el aporte vitamínico puede ser duplicado; sin embargo, se recomienda administrar una dieta completa y balanceada para evitar deficiencias vitamínicas.

Respecto al requerimiento de minerales, podemos enlistar:

  • Cobre (Cu). Previene ciertos tipos de anemia.
    • Hierro (Fe). Previene la anemia.
    • Magnesio (Mg). La deficiencia de magnesio disminuye la resistencia al ejercicio, la adaptación a cambios de temperatura, cambios en la excitación neuromuscular, astenia asociada a calambres y laxitud de ligamentos.
    • Yodo (I). Necesario para el correcto funcionamiento de la glándula tiroides, y su efecto sobre el metabolismo del animal. Previene la distrofia muscular, es la enfermedad que causa degeneración y debilidad del músculo esquelética (4).
    • Selenio (Se). En combinación con la vitamina E, preserva la integridad celular.
    • Zinc (Zn). Participa en la contracción muscular.
  • ANTIOXIDANTES. Existe una relación directa entre el ejercicio y el aumento de la tasa de consumo de oxígeno (O). Inclusive una tasa de oxidación metabólica normal representa una producción elevada de radicales libres (RL) altamente reactivos, independientemente si se trata de un ejercicio aeróbico o anaeróbico. El organismo del animal intentará compensar esta cantidad de radicales libres, aumentando la movilización de moléculas antioxidantes, que pueden no ser suficientes provocando un estrés oxidativo. Por esta razón, la mayoría de las dietas para perros de trabajo tienen añadidas moléculas antioxidantes como la vitamina E, vitamina C y selenio (3).

Manejo nutricional del perro de trabajo

El manejo nutricional de los perros de trabajo depende del tipo de ejercicio que este realice, con base en los objetivos nutricionales establecidos previamente.

Parte de este manejo nutricional incluye:

  • Selección del alimento. Existen varias estrategias nutricionales viables para cubrir los requerimientos nutricionales de los perros de trabajo; por ejemplo: dietas comerciales, alimentos caseros, utilización de suplementos, etc. Cualquiera que sea la estrategia elegida, es importante recordar que el alimento debe ser: con densidad calórica elevada que compense los requerimientos energéticos en un bolo alimenticio reducido, palatable y con alta digestibilidad (>80%) para reducir la cantidad de heces, la pérdida de líquidos a través de las excretas y disminuir el riesgo de diarrea por estrés, y por último, práctico, es decir, que sea accesible económicamente, que no requiera un almacenamiento dificultoso, entre otros aspectos (1,3) (Figura 3).
    • Régimen alimenticio. El régimen alimenticio incluye la cantidad de alimento ofrecida, la frecuencia y la relación del momento en que se ofrece el alimento y el ejercicio, el uso de suplementos y la ingesta de agua.  El alimento no lo es todo, ya que es posible ofrecer la dieta adecuada en el momento incorrecto, por lo que puede predisponer a desbalances nutricionales y a la presentación de vómito, regurgitación o inclusive Síndrome de Dilatación-Vólvulo Gástrico (3,5).

Conclusión:

Dadas las condiciones mundiales actuales, en las que se evita llevar a cabo actividades multitudinarias, que requieran la movilización de personas, es comprensible que se hayan suspendido las competencias de perros; sin embargo, existen otros trabajos que no pudieron detenerse a pesar de la emergencia sanitaria, razón por la cual, la salud y bienestar de los perros de trabajo sigue siendo una prioridad.

La nutrición no tiene la capacidad de compensar deficiencias genéticas o de entrenamiento; sin embargo, ajustar la dieta, el régimen alimenticio de acuerdo con el tipo de actividad que realice el animal (intensidad, duración y frecuencia) ayuda al perro de alto rendimiento a expresar todo su potencial(5), de ahí la importancia de que los Médicos Veterinarios lleven a cabo un programa nutricional adecuado para ayudar al mantenimiento de la salud de los perros de trabajo, para que puedan llevar a cabo su función zootécnica.

Bibliografía

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  • Genético (2020) en Real Academia Española: Diccionario de la lengua española (23ª edición). Recuperado de <https://dle.rae.es/> [Agosto 2021]
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  • Wakshlag J & Shmalberg J. . (2014). Nutrition for Working and Service Dogs. Vet Clin Small Anim , 44, 719-740.

Tipos de alimentos para mascotas y sus diferencias

INTRODUCCIÓN

Desde el momento en que comenzó el proceso de domesticación, los perros y gatos han atravesado por un proceso evolutivo que ha modificado su comportamiento social, reproductivo e inclusive alimenticio, ya que, al carecer de la posibilidad de cazar presas, el humano se volvió su único proveedor de alimento, por lo que, los hábitos, tiempos, capacidad económica y nivel de responsabilidad del propietario de un perro o gato, impactan directamente en la nutrición y estilo de vida de la mascota.

La industria de alimentos para mascotas ha evolucionado a la par con las costumbres del hombre, mejorando la oferta de productos, no sólo para que los animales sacien su apetito, sino que cubran sus necesidades nutricionales, además de ofrecer otros atributos como: practicidad, accesibilidad económica, evacuación de heces firmes, mantenimiento del estado de salud y palatabilidad (sabor agradable). Razón por la cual, las empresas productoras de alimentos para mascotas se han visto en la necesidad de desarrollar una amplia gama de productos no sólo de diferentes sabores, también consistencias, presentaciones, porciones y perfiles nutricionales para cubrir las necesidades del mercado.

La Real Academia Española define la palabra nutrir como “Aumentar la sustancia del cuerpo animal o vegetal por medio del alimento, reparando las partes que se van perdiendo en virtud de las acciones catabólicas” (RAE, 2020), es decir, que los animales necesitan de los alimentos para mantenerse vivos y saludables, para ello, un alimento debe al menos: ser fuente de la energía necesaria para producir movimiento y calor, y, proveer los nutrientes esenciales para el crecimiento, reproducción y reparación de tejidos (Kelly and Willis, 1996) del organismo. Hoy en día sabemos que la nutrición de las mascotas va más allá de sólo cubrir las necesidades básicas metabólicas del animal, nutrir también es una herramienta para promover su salud integral.

La creciente demanda de alimentos para mascotas ha llevado a la industria del PetFood a elaborar catálogos de productos alimenticios que cubran las necesidades del mercado, con variedad de sabores y texturas, perfiles nutricionales, para diferentes etapas de vida, costos, etc. A continuación, haremos un breve resumen de dos clasificaciones de alimentos para mascotas.

CLASIFICACIÓN DE ALIMENTOS COMERCIALES PARA MASCOTAS

  • Clasificación por función. Definido por el tipo de estrategia comercial del producto y el papel que desempeñará en el plan nutricional del animal. Dentro de esta misma clasificación, los productos son elaborados con materias primas de distintas calidades y formulados con diferentes perfiles nutricionales, lo que justifica la variabilidad de rango de precios.
  • Alimentos completos y balanceados. Son aquellos que aportan todos los nutrientes necesarios en las cantidades adecuadas para cubrir los requerimientos energéticos y nutricionales del animal de acuerdo con la etapa de vida en la que se encuentre. Existen productos disponibles cuya formulación aporta una mayor cantidad de nutrientes de los necesarios para el mantenimiento del animal, inclusive, pueden tener ingredientes funcionales que tengan un efecto terapéutico en su salud. El éxito de este alimento es definir de forma clara y precisa la etapa de vida a la que va dirigido el producto, para de esta manera, asegurar que la formulación se realizó con el conocimiento de la fisiología del animal en cuestión. Gracias a la formulación y perfil nutricional de la mayoría de estos productos, pueden ser utilizados como fuente única de alimentación (Kelly and Willis, 1996; NRC, 2006).
  • Complementos alimenticios. Son aquellos productos que, de ser utilizados como fuente única de alimentación, pueden provocar desbalances nutricionales, ya que su formulación no está diseñada para cumplir con los requerimientos del animal. Usualmente son administrados junto con otros alimentos completos y balanceados (Kelly and Willis, 1996; NRC, 2006).
  • Snacks, bocadillos o colación. Son productos alimenticios diseñados para ofrecer variedad en la dieta del animal. Dado su limitado perfil nutricional, es necesario administrarlos con un alimento completo y balanceado (Kelly and Willis, 1996; NRC, 2006).
  • Premios y treats. Son productos diseñados para ser altamente palatables (sabor agradable) y prácticos, con el propósito de estimular un comportamiento deseado, comúnmente utilizados por adiestradores y manejadores profesionales a manera de “refuerzo positivo”. Deben administrarse con un alimento completo y balanceado y cuidar las cantidades ofrecidas a la mascota pues alteran los niveles energéticos requeridos por día (Kelly and Willis, 1996; NRC, 2006).
  • Clasificación por propiedades físicas. Basada principalmente en el nivel de humedad del producto, lo cual determina su presentación, proceso de producción, tipo de empaque, vida de anaquel, entre otros (Tabla 1).
  • Alimentos Secos. Estos alimentos son conocidos como croquetas o extruidos. Poseen una humedad aproximada del 10-12% (NRC, 2006). Son producidos por un proceso llamado extrusión, en el que las materias primas son sometidas a altas temperaturas y presiones de vapor para su cocción, suelen estar cubiertas por una capa lipídica para potenciar su sabor. Dependiendo de la formulación, calidad de materias primas y proceso de producción, suelen tener más del 80% de digestibilidad (nivel de absorción de nutrientes). La mayoría de las dietas secas son completas y balanceadas, por lo que pueden ser la única fuente de alimento; inclusive, pueden ir más allá e incluir en la formulación ingredientes funcionales que tengan un efecto benéfico en la salud y bienestar del animal.
    • Alimentos Semihúmedos. Son comúnmente conocidos como premios o golosinas. Poseen una humedad aproximada del 25-35% (NRC, 2006) que contribuye a su textura semisólida característica. Poseen buena palatabilidad, por lo que su consumo debe ser moderado para evitar la predisposición al sobrepeso. Tienen una digestibilidad mayor al 80%. Existen en el mercado alimentos comerciales que logran incluir alimentos secos y semihúmedos en una sola dieta, por lo que, dependiendo del perfil nutricional, pueden llegar a ser la única fuente de alimentación.
    • Alimentos Húmedos. Son conocidos como alimentos enlatados. Poseen una humedad aproximada del 74-78% (NRC,2006); esto significa que contienen una gran cantidad de agua, por lo que, tendrán una menor cantidad de nutrientes por cada 100grs de alimento; por lo tanto, para cubrir los requerimientos energéticos y nutricionales de un animal, deberá consumir una mayor cantidad de producto. Gracias a su formulación y humedad, poseen una mayor palatabilidad en comparación con el resto de los productos del mercado. Dependiendo de la calidad de las materias primas y proceso de producción, los alimentos húmedos alcanzan una digestibilidad de sus nutrientes mayor al 80%. Existen diversos tipos de fórmulas, por lo que algunos se podrían reclasificar dentro de los alimentos completos y balanceados, y otros como complementos alimenticios.
ANÁLISIS GARANTIZADO ALIMENTO SECO ALIMENTO SEMIHÚMEDO ALIMENTO HÚMEDO
HUMEDAD (%) 10-12 25-35 74-78
GRASA (%) 7-20 7-10 5-8
PROTEÍNA (%) 16-30 17-20 7-13
CARBOHIDRATOS (%) 41-70 40-60 4-13
DENSIDAD CALÓRICA (Kcal/Kg) 2,800-4,050 2,550-2,880 875-1,250
PRESENTACIÓN Croqueta y extruidos. Bocadillos, jerkys, empanadas, etc. Paté, trozos y mousse.

Tabla 1. Contenido nutricional de alimentos para perros (secos, semihúmedos y enlatados) (NRC,2006 pp. 317)

A continuación, ahondaremos un poco más en los alimentos húmedos.

ALIMENTOS HÚMEDOS (ENLATADOS)

  • Proceso de producción de alimentos húmedos.

Como ya mencionamos previamente, los alimentos húmedos o enlatados se denominan así por el porcentaje de humedad presente en el producto, por lo que el proceso de producción está diseñado para garantizar la inocuidad del alimento, sin sacrificar su calidad, humedad, propiedades organolépticas (sabor, olor y textura) ni perfil nutricional. El National Research Council (Consejo Nacional de Investigación) en el 2006 menciona un breve resumen del proceso de producción de los alimentos enlatados (Figura1).

Los alimentos cárnicos enlatados deben ser inocuos (microbiológicamente seguros) es decir, libres de todas las bacterias y/o esporas patógenas de importancia en salud pública; por ejemplo: Clostridium botulinum, Bacillus mesentericus y Bacillus subtilis (NOM 130-SSA1-1995).De ahí que una de las etapas clave en la elaboración de los alimentos enlatados sea la esterilización, condición lograda mediante la aplicación de altas temperaturas y presión con lo que se garantiza la eliminación de los microorganismos que podrían afectar el producto durante los procesos de almacenamiento y distribución. Dependiendo del tipo de alimento y empaque: enlatado, sobre (pouch), allutray o envases plásticos con cubierta laminada, se han establecido los protocolos (temperatura y tiempo de esterilización) que garantizan la esterilidad del producto (Heinz and Hautzinger, 2007). El resultado exitoso del procesamiento y el agua disponible en el alimento, están directamente relacionados con la vida de anaquel del producto (fecha de caducidad)( A.A.P.P.A., 2013).

  • Ventajas de los alimentos húmedos.

Son alimentos altamente palatables, es decir, tienen un sabor realmente atractivo para los animales, por lo que son una buena opción para mascotas exigentes; la textura suave de los alimentos enlatados permite que los animales con problemas odontológicos puedan ingerirlas sin generarles dolor. Algunos alimentos húmedos son higroscópicos (capacidad de absorber agua del medio)(RAE, 2020) y facilita su administración vía sonda en animales hospitalizados. Además, la diversidad de sabores permite dar variedad a la dieta de las mascotas; y, gracias al nivel de inclusión de agua en la fórmula y el consecuente porcentaje de humedad de los alimentos enlatados, son una fuente de hidratación indirecta de especial importancia en los felinos domésticos.

  • Desventajas de los alimentos húmedos.

El tamaño de la porción suele ser pequeña en comparación con los alimentos secos y semihúmedos, lo que se ve directamente relacionado con el costo del producto. Aunque, proporcionalmente hablando su costo es mayor en comparación con un alimento seco, los propietarios suelen estar dispuestos a absorber el gasto si observan que la mascota disfruta el alimento; sin embargo, el consumo exclusivo de estos productos lleva a la aparición de heces más blandas y olorosas, derivado del alto contenido de agua de la fórmula y el alto nivel de inclusión de proteínas, que metabolizadas, provoca la formación de compuestos nitrogenados. Todo lo anterior, puede dar como resultado excretas con un olor desagradable. Además, la textura de los alimentos enlatados favorece la formación de sarro dental al carecer de la capacidad abrasiva necesaria para producir fricción y reducir la formación de cálculos dentales. Finalmente, debido a su alta palatabilidad, los animales suelen consumir grandes porciones de estos alimentos, lo que los predispone al desarrollo de sobrepeso y obesidad, razón por la cual, es necesario consultar al Médico Veterinario para desarrollar un programa de nutrición adecuado que permita la inclusión de distintos tipos de alimento sin sobrepasar el aporte calórico ofrecido en su dieta.

  • Consideraciones para el uso de alimentos húmedos.

Tomando en consideración las particularidades del producto enlatado, en la Tabla 2 se mencionan algunas de las principales recomendaciones para el uso de alimentos húmedos.

Almacenamiento  
Una vez abierto el producto, debe mantenerse en refrigeración (~4°C). Para lograr esto se recomienda servir la porción que el animal consumirá en una sola exhibición, y el restante, debe ser almacenado en un recipiente exclusivo para el alimento de la mascota. El material del recipiente debe ser preferentemente de cristal o plástico y con cierre hermético, ya que de esta forma se evita la transferencia de humedad con el ambiente impidiendo que el producto se reseque y que pierda sus propiedades nutricionales y organolépticas o bien, si se humedece podría favorecer el crecimiento de microorganismos (Casp y Abril, 2003). Además, el envase debe evitar la transferencias de olores hacia fuera y dentro del mismo (Ponce-Alquicira, 2006).
Consumo preferente Abierto el empaque, se recomienda consumirlo antes de las 48h, ya que el producto al tener un alto porcentaje de agua es un medio ideal para que se lleven a cabo reacciones químicas y enzimáticas, así como para el crecimiento de microorganismos (Badui D., 2006), que podrían primero, descomponer el alimento y finalmente promover el desarrollo de algún microorganismo patógeno que pudiera dañar al animal.
Temperatura adecuada de consumo El recipiente que contiene el alimento debe retirarse del refrigerador y ofrecerse a la mascota hasta que el producto alcance una temperatura ambiente, de lo contrario las propiedades sensoriales no serán agradables. A una temperatura de refrigeración (~4°C), los ingredientes interactúan provocando cambios en la textura lo que podría resultar desagradable al paladar. Además, a temperaturas frías los compuestos asociados al aroma y sabor podría estar atrapados dentro de las estructuras que se formaron por la interacción de los nutrientes que componen el alimento impidiendo su liberación (Ponce-Alquicira, 2006). Todo lo anterior obstaculizará el disfrute del alimento.
Tiempo de exposición medioambiental previo al desecho Se debe considerar que mantener un producto húmedo a la intemperie causará la atracción de algunos insectos como moscas, hormigas, etc. Estos animales podrían en un tiempo corto (< 60 min) causar el deterioro del alimento y si la mascota lo consumiera, estaría en riesgo su salud (US Food & Drug Administration, 2017). Aquí debemos considerar muchas cosas, como el tiempo que estuvo sobre el plato, la temperatura ambiental e incluso si fue un día lluvioso, si la mascota tocó un poco del alimento, etc., antes de decidir volver a almacenar o desechar el alimento.

Tabla 2. Consideraciones para el uso de alimentos húmedos.

  • Precauciones al momento de adquirir alimentos húmedos.  

Las recomendaciones al adquirir un alimento húmedo para mascotas son las mismas que con cualquier otro producto enlatado, es de vital importancia revisar con detenimiento el estado físico del empaque, ya que podría ser indicativo de un deterioro del alimento o bien de haber sufrido un mal transporte o almacenamiento. Se recomienda examinar los siguientes puntos: estructura sin daños aparentes, ni golpes o aplastamientos, el envase ya sea, lata, sobre o allutray, por ningún motivo debe de estar inflado o abultado, no debe presentar perforaciones y siempre se debe verificar la fecha de caducidad.

CONCLUSIÓN.

Como podemos observar, hoy en día existe una amplia gama de alimentos disponibles para las mascostas. Todas ofrecen ventajas sobre la nutrición y bienestar de los animales; sin embargo, debemos poner atención a las posibles limitantes de su consumo. Por lo tanto, hay que recordar que como profesionales en salud animal, los Médicos Veterinarios son los responsables de transmitir a los propietarios, las recomendaciones para lograr una nutrición adecuada de sus mascotas.

A.A.P.P.A, 2013. Introducción a la Tecnología de Alimentos. Editorial Limusa, 2ª Edición , México, 2003, pp 54

Badui Dergal S. Capitulo 1 “Agua”.Química de los alimentos. Editorial Pearson Educación.  4ta Edición, México, 2006, pp 21.

Heinz Gunter and Hautzinger Peter. Meat Processing Technology for small to medium scale producers. Food and Agriculture Organization of the United Nations Regional Office for Asia and the pacific, Bangkok, 2007, pp 277. 292, 293.

Kelly Noel and Wills Josephine. Manual of Companion Animal Nutrition & Feeding. British Small Animal Veterinary Association, United Kingdom, 1996, pp 22:42.

National Research Council of the National Academies, Nutritional Requirements of Dogs and Cats 2006, USA pp 313:318.

Ponce-Alquicira E. Capítulo 8 “Aroma y Sabor”. Química de los alimentos. Editorial Pearson Educación.  4ta Edición, México, 2006, pp 457-459.

Caps Vanaclocha A. y Abril Requena J. Procesos de Conservación de alimentos. Grupo Mundi-Prensa, 2ª Edición, 2003.

NORMA Oficial Mexicana NOM-130-SSA1-1995, Bienes y servicios. Alimentos envasados en recipientes de cierre hermético y sometidos a tratamiento térmico. Disposiciones y especificaciones sanitarias.

US Food & Drug Administration. HECHOS SOBRE ALIMENTOS. Comidas al aire libre: cómo manipular alimentos de manera segura. Marzo, 2017.

MASCOTAS GERONTES Y SUS NECESIDADES NUTRICIONALES.

La tenencia responsable de una mascota significa adquirir el compromiso de proveer al animal de buena alimentación, albergue y espacio adecuado, medios de entretenimiento, atención veterinaria periódica y condiciones de vida adecuadas a sus necesidades. Estas actividades tienen un efecto directo sobre la salud del animal, lo que ha dado como resultado, que se prolongue la expectativa de vida de perros y gatos caseros. En consecuencia, los Médicos Veterinarios dedicados a las pequeñas especies, observan cómo día con día llegan más pacientes geriátricos a consulta.

Tomando en cuenta todos los cambios presentes en los pacientes geriátricos, en este artículo nos enfocaremos en los cambios degenerativos que pueden ser abordados desde un punto de vista nutricional.

ANIMALES EN ETAPA SENIOR Y GERIÁTRICA

Para hablar de animales gerontes debemos primero tener claro, que las etapas de vida no están del todo definidas (Tabla 1); la gran mayoría se basan en cambios físicos y de comportamiento del animal en cuestión; sin embargo, a pesar de su arbitrariedad, proveen un panorama que nos permite establecer un cuidado preventivo de acuerdo con las necesidades de cada paciente (1, 2, 3, 4, 5, 9).  

ETAPA DEFINICIÓN
Cachorro Desde nacimiento a madurez reproductiva
Junior Madurez reproductiva y continuación de crecimiento
Adulto Término de crecimiento y madurez social
Madurez Desde adultez hasta aproximadamente el 75% de la expectativa de vida. (dependiendo de la raza)
Senior De madurez hasta la expectativa de vida.
Geronte Cuando se sobrepasa la expectativa de vida.
Tabla 1. Definición de etapas de vida. Adaptación de AAHA Canine Life Stage Guidelines (2).    

Para poder determinar la edad en la que un perro o gato alcanzó las etapas senior y geronte, es importante tomar en cuenta que existen factores internos (especie, raza, peso adulto y talla (4) y factores externos (medio ambiente, nutrición, etc.) que tienen un efecto directo sobre la tasa de envejecimiento del animal (2). Por lo general se sabe que los perros de talla pequeña tienen una expectativa de vida mayor en comparación con los perros de talla grandes y gigantes, razón por la cual, alcanzan la etapa senior y geriátrica más tarde en comparación con los perros de talla grande y gigante (Figura 1). En el caso de los felinos, si bien no existe una gran variabilidad en las tallas y pesos en etapa adulta, sí se observa la variación en el momento en que cada gato alcanza las diferentes etapas de vida.

Figura 1.  Edad en que los perros de diferentes tallas y felinos alcanzan las etapas senior y geronte

La palabra envejecimiento no se refiere a un proceso patológico ni es sinónimo de salud limitada, sino a los cambios progresivos e irreversibles en el organismo de un ser vivo ocurridos a partir de la madurez que disminuye su capacidad de cubrir las demandas del medio ambiente que lo rodea, e incrementa la predisposición a enfermedades y la muerte (1,3,4,5).

Algunos de estos cambios son evidentes; por ejemplo: limitación en el movimiento por degeneración articular, pérdida de masa muscular, encanecimiento del pelaje, disminución en la elasticidad dérmica y respuesta a los estímulos menguada; sin embargo, los cambios a nivel de tasa metabólica, función cardiaca, pulmonar, sistema reproductivo, inmune, digestivo, dermatológicos entre otros, repercuten de forma directa o indirecta en la homeostasis y respuesta inmune del animal (1). Estos cambios evidentes o no, comienzan a diferentes tiempos en cada mascota. Es responsabilidad del Médico Veterinario identificarlos y, en la medida de lo posible, desarrollar un plan integral que ayude a minimizar, prevenir y reducir la velocidad del proceso de envejecimiento del animal (1). Este plan debe sin duda, incluir el manejo nutricional del animal, lo que nos permitirá:

  • Mantenimiento de un estado nutricional óptimo (aporte de una dieta adecuada)
  • Mejorar la calidad de vida del paciente (1,5)
  • Retrasar el comienzo del proceso de envejecimiento (1)
  • Prolongar la expectativa de vida (1,5)
  • Reducir la velocidad de progresión del envejecimiento (1)
  • Eliminar y/o aliviar los signos clínicos de enfermedades (1,5)
  • Mantenimiento de condición corporal ideal (1,5,6)
  • Conservar la salud articular para mantener la movilidad corporal (6)

A continuación, hablaremos de las consideraciones que debemos tener en mente al momento de desarrollar un plan alimenticio para perros y gatos senior y gerontes.

  1. ESTADO DE SALUD GENERAL

El primer paso para desarrollar un adecuado plan nutricional para mascotas gerontes es, sin duda, determinar el estado de salud del animal. Sabemos que existe una elevada prevalencia de enfermedades comunes en pacientes gerontes; por ejemplo: cardiopatías, disfunciones renales, neoplásicas, cognitivas, articulares, hepáticas, endócrinas, por mencionar algunas; estas enfermedades pueden presentarse de forma individual o en conjunto, sin respetar algún orden de comienzo o gravedad.

Es importante que el Médico Veterinario recabe una historia clínica completa, y lleve a cabo un adecuado examen clínico que incluye estudios de gabinete e imagenología (ultrasonidos, radiografías) que ayuden al Veterinario a definir el estado de salud del animal en cuestión, confirmar o descartar la presencia de enfermedades subyacentes en un animal aparentemente sano (4,6,8); esta información será útil para desarrollar un programa integral adecuado para la mascota, e identificar áreas de oportunidad que puedan ser abordados desde el punto de vista nutricional (5,7).

  • CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO ALIMENTICIO

Cualquier cambio en el apetito, ingesta de agua y/o alimento, salud oral o en la condición corporal son de especial importancia en pacientes gerontes, ya que pueden ser indicadores tempranos de una enfermedad subyacente (1,5). El Médico Veterinario debe diferenciar si estos signos; por ejemplo: la disminución en la ingesta de alimento es signo de una enfermedad periodontal que genere dolor al animal, o anorexia por un padecimiento fisiológico.

  • PUNTOS CLAVE EN LA NUTRICIÓN DE PACIENTES GERONTES
  • Cambios gastrointestinales.
    • Secreciones.Se ha observado disminución en la secreción de saliva y jugos gástricos.
    • Superficie de absorción. Sabemos que la mayor parte de nutrientes son absorbidos a nivel de intestino delgado, principalmente gracias a las microvellosidades de las células intestinales o enterocitos. Se ha reportado que en animales gerontes, se disminuye el tamaño de estas microvellosidades, lo que repercute en la superficie de absorción disponible (3).
    • Motilidad intestinal. Aumento en el tiempo de vaciado gástrico aunado a la disminución en motilidad intestinal lo que incrementa la predisposición a padecer constipación y estreñimiento (3).
    • Microbiota intestinal. El equilibrio de la población bacteriana intestinal es clave para la fermentación y absorción de ciertos compuestos nutricionales (3).  
    • Capacidad de absorción de nutrientes. Se ha teorizado que los cambios gastrointestinales alteran de una u otra manera la capacidad de absorción de nutrientes de animales gerontes, los estudios llevados a cabo en animales gerontes sanos concluye que, aparentemente, la eficiencia digestiva se mantiene conforme los animales envejecen (1).  
    • Funcionalidad de órganos accesorios. Sabemos que el hígado y páncreas juegan un papel muy importante en la digestión de los alimentos y la subsecuente absorción de nutrientes (5). Es importante monitorear la función endócrina y exócrina de los órganos de animales gerontes. La prueba diana es un perfil bioquímico completo combinado con un estudio de imagenología abdominal.
    • Calidad de las heces. La cantidad y consistencia de las heces, debe ser monitoreado constantemente para detectar a tiempo el comienzo de un problema digestivo del animal geronte (4).
  • Cambios en el nivel de actividad física.

Si bien, la actividad física no es en sí un parámetro nutricional, sí tiene un efecto directo sobre los requerimientos energéticos de los animales. Los pacientes gerontes suelen reducir sus niveles de actividad física derivada de varios cambios, principalmente sensoriales y articulares. El estilo de vida sedentario reduce aproximadamente 20% de los requerimientos energéticos de los animales gerontes, y ya que la capacidad de absorción permanece a lo largo de la vida, se recomienda hacer un ajuste en la dieta para disminuir la probabilidad de ganar peso y los problemas que la obesidad trae consigo (3,5).

  • Cambios en la condición corporal.

Durante el proceso de envejecimiento está asociado con la reducción de masa muscular y ósea (1,3), por ello, el monitoreo constante del peso corporal del paciente permite el diagnóstico temprano de un proceso de ganancia de peso o sarcopenia (pérdida de masa magra corporal), lo que permite al Veterinario tratante realizar una intervención temprana que reducirá la progresión del problema y prevenir los potenciales efectos adversos de un problema de sobrepeso o sarcopenia (4,6).

La sarcopenia suele estar acompañada de aumento en el tejido graso, es decir, por una parte, se pierde masa muscular, y por otra, se gana tejido graso, por lo que, la obesidad suele tener una alta prevalencia en la población de animales gerontes (1,3,5).  

Se ha mencionado que la capacidad de absorción de nutrientes en pacientes gerontes no se ve reducida, no así el requerimiento energético. Si erróneamente se mantiene el mismo aporte energético en un animal geronte con un menor uso de energía por la limitada actividad física, es probable que se desarrolle un problema de sobrepeso u obesidad (1,3). El sobrepeso puede provocar enfermedades inflamatorias crónicas, osteoartritis, pancreatitis, hipertensión, resistencia a la insulina, diabetes, entre otras enfermedades; y, hablando de pacientes gerontes, disminuye considerablemente la calidad y expectativa de vida, exacerba la enfermedad articular degenerativa al aumentar la carga de trabajo por el sobrepeso (4).

La contraparte del sobrepeso es la caquexia y tampoco debe ser ignorada, ya que la reducción en la ingesta de alimento, disminución del apetito, pérdida del sentido de gusto, disminución en la capacidad de absorción de nutrientes por diversas enfermedades, debe ser diagnosticada y tratada con la misma importancia que el sobrepeso.

Ya sea caquexia o sobrepeso incrementan el riesgo de padecer enfermedades diversas, reducen la expectativa de vida, y aumenta la probabilidad de muerte. La Escala de Condición Corporal (ECC) es una herramienta que permite evaluar la morfología corporal y la palpación de estructuras óseas para calcular el tejido muscular y graso del animal (4).

  • REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE ANIMALES GERONTES.
  • Agua.En muchas ocasiones la ingesta de agua se da por sentada; sin embargo, el agua es un nutriente indispensable para el mantenimiento de salud de los animales, en especial, de los animales gerontes. Conforme los animales envejecen disminuye la sensación de sed, particularmente en los felinos que, de por sí, suelen consumir cantidades pequeñas del vital líquido (5). Los animales maduros suelen tener cambios a nivel de osmorregulación que, aunados a la alta prevalencia de problemas renales, el uso de fármacos (diuréticos) y la disminución en la capacidad de concentración de orina predispone a estos animales a incrementar la pérdida de líquidos y la consecuente deshidratación llegando a afectar incluso la capacidad de termorreguladora del animal (5,7).

Es importante promover de una u otra forma que los animales gerontes, en particular los felinos, a consumir la cantidad adecuada de agua al día. Esto lo podemos lograr ofreciendo agua limpia y fresca a libre acceso, en recipientes limpios, y de ser necesario, el uso de fuentes que estimulen a los animales a tomar agua varias veces al día. Otra estrategia para proveer de agua a un animal de forma indirecta puede ser a través de la dieta, ya sea con alimento húmedo (lata) con un alto porcentaje de humedad (>75%), o alimento seco (croquetas) con agua añadida (5).  

  • Energía. Conforme los animales envejecen sufren cambios que tienen un efecto directo sobre los requerimientos energéticos de los animales gerontes: comienzan a perder masa muscular (sarcopenia), disminuye gradualmente la tasa metabólica basal y la temperatura corporal (3); los perros y gatos maduros suelen ser más lentos (1), menos activos y con función tiroidea comprometida. Todos estos cambios resultan en una disminución (aproximada 20-30%) en los requerimientos energéticos de los animales gerontes (1,3).  Recordemos que existen varios métodos para determinar los requerimientos energéticos de los animales; sin embargo, todos coinciden en que el peso es clave en este cálculo, por lo que, si erróneamente no se considera el nivel de actividad, la pérdida de masa magra y/o el aumento en tejido graso del animal, pueden cometerse errores en los cálculos (3,5,7).

La elección de la dieta, el régimen alimenticio y la dosis recomendada deben garantizar el aporte de todos los nutrientes en las cantidades adecuadas (dieta completa y balanceada) para reducir un desbalance nutricional, a la vez que aporta la energía necesaria para mantener una adecuada condición corporal.

  • Grasa. La grasa cumple varias funciones desde el punto de vista nutricional; por ejemplo, son fuente de energía de reserva, proveen de palatabilidad al alimento, promueven el uso de vitaminas liposolubles, son fuente de ácidos grasos esenciales (1), además de que determinan de manera importante, la densidad calórica de un alimento. Si elimináramos por completo las grasas en la dieta de los animales gerontes, caeríamos en un desbalance nutricional, por ello, la clave para tener un aporte suficiente de nutrientes y energía y a la vez, prevenir el sobrepeso, es elegir una dieta con ingredientes de buena calidad, con perfiles nutricionales balanceados y desarrollados para pacientes gerontes.
  • Fibra. En párrafos anteriores mencionamos que los animales gerontes suelen tener una reducción en la tasa de vaciado gástrico, disminución en la motilidad intestinal, baja ingesta de agua y actividad física limitada, lo que los predispone a padecer constipación o estreñimiento (1,5). Las fibras promueven la salud gastrointestinal a través de varios mecanismos, por una parte, promueven la motilidad intestinal (peristaltismo) y por otra, proveen nutrición para la microbiota intestinal (5).
  • Proteína. Existen varias controversias al respecto de las proteínas, principalmente hablando del nivel de aporte en la dieta. Más allá de aumentar o disminuir el nivel de inclusión, lo realmente importante es la calidad de estas, ya que esto determinará la disponibilidad de los aminoácidos para cubrir las necesidades de los animales (1,5,7). Si modificamos el aporte proteico de una dieta, podemos caer en un desequilibrio nutricional que pone en riesgo la salud del animal.
    • Pacientes sanos. La investigación reporta que en pacientes gerontes sanos no existe una razón que justifique la reducción en el aporta de proteínas, especialmente al tener en mente que las proteínas no sólo sirven para mantener la masa muscular, sino que también son necesarias para la síntesis de proteínas y para tener una buena respuesta inmune, por ello (5).  
    • Pacientes con enfermedad renal. Sin ahondar demasiado en la fisiopatología de la enfermedad, sabemos que debemos reducir el aporte proteico en animales con enfermedad renal. Si bien, este artículo no se trata del manejo nutricional de estos pacientes, sí mencionamos que el primer paso que debe seguir el Médico Veterinario tratante es determinar el estado de salud del animal en cuestión, para de esta manera, tener información suficiente para establecer el manejo nutricional adecuada para el paciente.  
  • Micronutrientes
    • Vitaminas.Cualquier desbalance en el aporte vitamínico de la dieta, ya sea deficiencia o toxicidad, puede desencadenar un problema de salud en el animal. Los alimentos comerciales que se presentan como completos y balanceados teóricamente deben de tener el perfil vitamínico adecuado para cubrir los requerimientos vitamínicos del animal al que va dirigido, por ello, el uso de suplementos vitamínicos es hasta cierto punto, controversial (1).
    • Minerales. El papel de los minerales en la dieta de un animal geronte es de gran importancia, ya que una deficiencia; por ejemplo, de Calcio puede predisponer a la osteoporosis, una sobredosificación predispone a desarrollar urolitiasis por Oxalatos de Calcio; otro ejemplo es el Fósforo que juega un papel importante en la función renal (1) y trabaja en relación con el Calcio.

Los minerales suelen tener un efecto directo sobre el pH urinario y este último en la probabilidad de desarrollar urolitos que, a la vez, pueden prevenirse con la adición de Cloruro de Sodio para promover la ingesta de agua y con ello, promover la dilución de la orina.

En conclusión, es importante conocer a detalle la función específica de los minerales, los efectos de su deficiencia y toxicidad y determinar cuáles son los requerimientos minerales del paciente en cuestión (5,7).

  • Antioxidantes

Las consecuencias del estrés oxidativo (daño por radicales libres) a nivel de la membrana celular, proteínas y DNA (Ácido desoxirribonucleico) contribuye a exacerbar una gran variedad de enfermedades degenerativas. Los radicales libres pueden ser producidos por muchas razones: contaminantes, radiaciones, aunque la fuente principal es el metabolismo oxidativo. Los antioxidantes son moléculas que protegen al organismo “atrapando” radicales libres para reducir el daño que pueden provocar.

  • UTILIZACIÓN DE SUPLEMENTOS Y/O ADITIVOS NUTRICIONALES (NUTRACÉUTICOS).

La definición común de un ingrediente funcional o nutracéutico es aquel ingrediente que provee beneficios fisiológicos más allá de la nutrición. Las denominadas dietas especializadas,de prescripción o veterinarias no sólo cubren los requerimientos nutricionales de los animales, sino, gracias a la inclusión de nutracéuticos, logran tener efectos preventivos y/o terapéuticos en el organismo del animal (6); por ejemplo: mejora la salud intestinal, fortalece las articulaciones, función cardiaca, etc. En la Figura 2 mencionamos algunos sistemas que se ven afectados en gatos en etapa senior, y los ingredientes funcionales que pueden ser auxiliares en el tratamiento de estas afecciones.

Figura 2.  Ingredientes auxiliares

  1. MANEJO NUTRICIONAL
    1. Palatabilidad.Es común que pacientes gerontes presenten una disminución en los sentidos (3). Hablando específicamente del olfato y el gusto que son indispensables para poder detectar el sabor de los alimentos, lo que puede afectar la aceptación de estos. Los alimentos para animales gerontes debe ser altamente palatables (cualidad de un alimento que resulta agradable al paladar), de manera que sea atractivo para el animal, de ser necesario, se puede recurrir a alimentos húmedos, mix feeding (combinación de alimento seco con húmedo) para promover su ingesta y de esta manera, garanticemos que el paciente consume todos los nutrientes que necesita de acuerdo con su etapa de vida (1).

Recordemos la importancia de evitar que los gatos jóvenes o gerontes pasen por episodios de anorexia ya que, el riesgo de desarrollar un problema de lipidosis hepática es muy elevado.

  • Digestibilidad.  La digestibilidad es la fracción de alimento consumido que no aparece en las heces y, por lo tanto, es absorbido en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad de los nutrientes es el principal requisito para evaluar la calidad nutricional de un alimento.

La digestibilidad de un alimento la determina la formulación, la calidad de la materia prima y el proceso de producción. A mayor calidad de la materia prima, mayor digestibilidad y aprovechamiento de nutrientes, garantizando de esta manera, el aporte nutricional del animal.  

  • Textura.Sabemos que en el mercado existen diferentes propuestas de tipos de alimentos: seco (croquetas), húmedo (carnes enlatadas) y semihúmedos (treats), cada uno con beneficios y limitaciones propias. Una de las principales diferencias es la palatabilidad, los alimentos húmedos suelen ser más palatables, lo que es una gran ventaja en pacientes gerontes que, en ocasiones, presentan una disminución en el apetito (1).

Las enfermedades periodontales tienen una alta prevalencia en pacientes gerontes (5,7). Como ya mencionamos, las enfermedades periodontales pueden repercutir de manera importante el comportamiento alimenticio de los pacientes gerontes, ya que, pueden producir dolor e inflamación, pérdida de piezas dentales y la consecuente disminución en la ingesta de alimentos.

La textura del alimento seco (croquetas) puede llegar a tener una función abrasiva que ayuda a reducir la formación de cálculos dentales (sarro) y la consecuente enfermedad periodontal; por otra parte, la textura del alimento húmedo no posee dicha capacidad abrasiva, por lo que suelen acumular sarro dental; sin embargo, su beneficio a nivel hidratación indirecta de especial importancia en felinos, y la alta palatabilidad que poseen son razones suficientes para que los propietarios y veterinarios estén dispuestos a seguir ofreciendo alimento húmedo a las mascotas.

Al momento de desarrollar alimentos para pacientes gerontes, las industrias alimenticias suelen considerar este aspecto importante, y desarrollan partículas diseñadas específicamente para estos pacientes; sin embargo, la preferencia particular del animal y las circunstancias será definitiva (1).

  • Régimen alimenticio. Definitivamente la clave es cubrir los requerimientos nutricionales y prevenir la pérdida y/o ganancia de peso. Dada la predisposición a cambios en el peso y para asegurarnos que el animal consume la cantidad de alimento, el régimen recomendado para estos pacientes debe elegirse de acuerdo con las necesidades de cada uno. Se presentarán pacientes delgados en los que el régimen a libre elección sea la mejor opción, o pacientes obesos con predisposición al sobrepeso en lo que debemos aplicar el régimen controlado (1). La realidad es que, en los pacientes gerontes nada es general, todo debe ser individual y de acuerdo con las necesidades de cada animal. No olvidemos que cualquier situación de estrés puede hacer que un gato deje de comer, por lo que, en caso de los animales gerontes, y en especial los gatos, los cambios deben llevarse a cabo paulatinamente (1).
    • Elección de la dieta. Como cualquier manejo nutricional, lo primero que debemos hacer es evaluar la dieta actual y determinar si la concentración de nutrientes de la fórmula cumple o no con los requerimientos específicos del animal en cuestión. En caso de que ser necesario, cambiar de alimento.

Revisar las dietas disponibles en el mercado y elegir la que provea los nutrientes necesarios de acuerdo con las necesidades del animal en cuestión. Un punto importante para tomar en cuenta es el factor económico, debemos elegir un alimento que, no sólo cubra las necesidades nutricionales del animal, sino que se adapte a las posibilidades económicas del responsable.

Si tomamos en cuenta que hay muchos factores (especie, talla, peso) que determinan el momento y la velocidad en que se desarrolla el proceso del envejecimiento, nos damos cuenta de que, cada paciente geronte es único, por lo que su manejo debe ser personalizado (1). Un plan integral que incluya medicina preventiva, tratamientos farmacológicos y nutrición, permitirá al Médico Veterinario tratante, mejorar la calidad de vida de sus pacientes. Una vez implementado dicho plan, el Médico Veterinario deberá llevar a cabo monitoreos periódicos, de preferencia semestrales (4), para evaluar el resultado del plan y de ser necesario, realizar modificaciones que ayuden a alcanzar el objetivo: mejorar la calidad de vida del paciente geronte (6).  

CONCLUSIONES

Es muy importante que los Médico Veterinarios eliminen la idea común de que el envejecimiento de un animal es sinónimo de enfermedad. El envejecimiento es un proceso natural que, si bien trae consigo cambios en el organismo del animal reduciendo hasta cierto punto su capacidad para atender las demandas del medio ambiente, no significa que por ello deba disminuir de manera alguna su calidad de vida.

La detección y el tratamiento temprano de estos cambios, dará al Médico tratante, oportunidad de desarrollar planes integrales que ayuden a contrarrestar, disminuir o reducir la velocidad de estos cambios. Una alimentación completa y balanceada, de buena calidad y con ingredientes funcionales benéficos para la salud del animal, tiene un gran potencial preventivo de muchas patologías.

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  • Bartges J, Boynton B et al. (January 2012). AAHA Canine Life Stage Guidelines. Journal of the American Animal Hospital Association , 48(1), 1-11.
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  • Bellows J, Colitz C et al. (2015). Defining healthy aging in older dogs and differentiating healthy aging from disease. Vet Med Today: Reference Point, 246, 77-89.
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  • Hoyumpa A, Rodan I et al. (2010). AAFP–AAHA Feline Life Stage Guidelines. Journal of the American Hospital Association, 46, 70-85.

Puntos clave en la nutrición de hembras caninas reproductoras

INTRODUCCIÓN

La reproducción es un proceso biológico que permite la creación de nuevos organismos, para de esta manera, lograr la preservación de una especie. Si bien, existe evidencia científica de los beneficios de la esterilización a edad temprana, la reproducción canina sigue siendo una práctica común.

En un contexto ideal, la reproducción de caninos domésticos debería ser exclusivo para propietarios responsables, con mascotas en un estado de salud óptimo, con un manejo reproductivo integral: medicina preventiva, detección del estro, monta o inseminación artificial, diagnóstico y monitoreo de la gestación, atención al parto, monitoreo de la lactancia y destete, medicina preventiva de la camada y un adecuado manejo nutricional, entre otros.

Dada la extensión de este tema, en este artículo nos enfocaremos en el aspecto nutricional de la hembra gestante y lactante y su repercusión en la salud de la camada.

MANEJO NUTRICIONAL DE HEMBRAS REPRODUCTORAS CANINAS

El objetivo de un programa de nutricional adecuado para una hembra reproductora (gestación y/o lactancia) es mantener el peso de la hembra, reducir la pérdida de peso corporal desde la gestación-lactancia y hasta el destete (<5%)(1), reducir el riesgo de parto distócico, incrementar la supervivencia de la camada, producción láctea apropiada y de buena calidad, peso adecuado al nacimiento, fortalecimiento del sistema inmune, buena respuesta vacunal de los cachorros, crecimiento y peso adecuado de la camada por mencionar algunos.

Para preparar un adecuado programa nutricional para una hembra en gestación y/o lactancia, haremos un breve recordatorio de estos dos procesos fisiológicos, y su efecto sobre los requerimientos nutricionales de la perra.

GESTACIÓN CANINA

La gestación o preñez de los caninos comprende el período biológico que transcurre entre la fecundación y el parto (2).  En la mayoría de los casos, se desconoce el día exacto de la ovulación y fecundación, por lo que se considera que la gestación canina tiene una duración de 57-72 días, con un promedio de 63 días (1,3,6). Por cuestiones prácticas, la gestación canina se divide en periodos de 21 días llamados tercios, por lo que se considera que el desarrollo embrionario de los caninos se divide en 3 etapas (4):

  • Ovulatoria (2-17 días). En este periodo se lleva a cabo la ovulación, monta, fecundación, división celular e implantación de la mórula en el tejido uterino.
  • Embrionaria (17-35 días). Etapa durante la cual, se lleva a cabo la organogénesis, proceso en el que se llevan a cabo modificaciones de las capas embrionarias para la construcción de los órganos del embrión (5), y la morfogénesis, proceso biológico en el que el embrión adquiere la forma que le corresponde según su especie (5). Hasta el día 35, el peso corporal de los cachorros representa únicamente el 2% de su peso al nacimiento (1).
  • Fetal (a partir de los 35 días hasta el nacimiento). Durante esta etapa se completa el desarrollo embrionario, y su preparación para el nacimiento. Tres cuartas partes del crecimiento fetal tiene lugar durante este último tercio (a partir del día 40), en el que los cachorros ganan gasta el 70% de su peso al nacimiento (6,7).

Dada la variedad de tallas entre las razas caninas, las hembras pueden presentar: ciclos estrales semestrales o anuales. El tamaño de la camada (1-14 cachorros) suele estar relacionado con la talla la hembra; perras de talla pequeña suelen tener camadas más pequeñas, pero con productos con un peso corporal relativo mayor (7).  Tomando en cuenta estas variantes, es importante individualizar y dar seguimiento puntual a cada caso.

LACTANCIA CANINA

La Real Academia Española define a la lactancia como el primer periodo de la vida de los mamíferos en la cual se alimentan exclusivamente de leche. Previo a la gestación, el tejido mamario está compuesto por tejido graso y tejido conectivo, y en menor proporción por tejido glandular. Durante la gestación y derivado del efecto de varias hormonas (estrógenos, progesterona y prolactina), la glándula mamaria aumenta de tamaño y las células glandulares que la conforman, se convierten en células secretoras o productoras de leche.  

La capacidad de producción de leche depende de varios factores, entre los que podemos mencionar el peso de la hembra previo a la monta, el manejo nutricional durante la gestación, factores hereditarios, anatomía de las glándulas mamarias (pezones invertidos, mastitis, glándulas funcionales) y el tamaño de la camada (6,7). Este último factor se define por el número de cachorros succionando los pezones y activando los procesos fisiológicos de producción de leche. La primera semana de lactancia representa el 2.7% del peso corporal de la hembra, alcanzando el pico de producción alrededor de las semanas 3 y 4 (6) representando hasta el 8% del peso corporal de la perra (1).

La duración de la lactancia es variable, en términos generales, el destete (momento en que los cachorros comienzan a consumir alimento sólido) comienza a partir de la 5ª semana, que coincide con la disminución en la capacidad de la producción láctea de la hembra. Es recomendable reducir el aporte nutricional de la hembra de forma gradual, para que disminuya paulatinamente la producción láctea reduciendo así el riesgo de desarrollar mastitis (6).

PESO CORPORAL DE LA HEMBRA REPRODUCTORA

Condición Corporal. El Body Condition Score (BCS) o Escala de Condición Corporal (ECC) es una herramienta que han desarrollado autoridades internacionales de la Medicina Veterinaria a lo largo del tiempo, esta herramienta permite evaluar la morfología corporal y la palpación de estructuras óseas para calcular el tejido muscular y graso del animal. Existen escalas del 1-5 y 1-9 (Tabla 1), en las que se considera que la condición corporal ideal es 3 y 5 respectivamente.

Una condición corporal por encima del ideal (sobrepeso) en una hembra reproductora predispone a una reducción en la capacidad ovulatoria, presentación de celo silente, disminución del tamaño de la camada, anestros prolongados, producción láctea limitada, partos distócicos (6), entre otras alteraciones reproductivas, razón por la cual, para optimizar la fertilidad, es necesario que la perra con sobrepeso sea sometida a un programada adecuado de pérdida de peso previo a considerar su reproducción.

Peso corporal durante la gestación y lactancia. Se estima que las hembras caninas, ganan solamente entre un 15-25% de peso corporal desde la monta hasta el parto, dependiendo del tamaño de la camada. Esta ganancia de peso se debe principalmente al peso de los cachorros en sí, placenta y fluidos placentarios (7). Después del parto, suelen tener de un 5-10% de sobrepeso en comparación con el peso inicial al momento de la monta, gracias al crecimiento del tejido mamario, líquido extracelular, y ganancia de tejido genital (1). Recordemos que la meta reducir la pérdida de peso al término del ciclo reproductivo.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES CLAVE EN LA GESTACIÓN Y LACTANCIA

a) Agua. Suele ser un nutriente comúnmente subestimado; sin embargo, su importancia en diversas reacciones químicas y el consecuente mantenimiento de la homeostasis general del organismo, además de su efecto sobre la producción láctea no debe pasarse por alto. Durante la gestación la ingesta de agua se limitará a la de un requerimiento de un adulto en mantenimiento; sin embargo, durante la lactancia, la ingesta de agua es elevada, ya que no sólo se utiliza para la recuperación de líquidos perdidos a través de la orina, heces y respiración (6), sino también es de vital importancia en la producción láctea. La ingesta de agua se ve afectada principalmente por el medio ambiente, la humedad del alimento, la actividad física y el estado fisiológico del animal; por ello, todos los animales, y en particular las hembras gestantes y lactantes deben tener agua limpia y fresca a libre demanda (6).

            b) Energía. La energía no es en sí un nutriente, sino una propiedad de los alimentos, proveniente de tres nutrientes: proteínas, grasas y carbohidratos. La energía es expresada en Kilocalorías (Kcal) o Kilojoules (Kj). Los animales requieren de energía para el mantenimiento de su metabolismo. Un aporte insuficiente de energía predispone a un rendimiento deficiente (7).

Requerimiento energético durante la gestación. Como se mencionó anteriormente, la gestación canina está dividida en tres etapas, en la que se presenta un desarrollo embrionario paulatino que se ve reflejado directamente en los requerimientos energéticos de la hembra reproductora. Recordemos que, durante la fase ovulatoria y los dos primeros tercios de la gestación, los requerimientos nutricionales de la hembra son propios de un adulto en mantenimiento (1), por lo que no es necesario llevar a cabo ninguna modificación en la dieta de la mascota, siempre y cuando consuma un alimento completo, balanceado y altamente digestible. Respecto al último tercio de gestación, el tejido fetal aumenta exponencialmente (1), lo que corresponde al incremento considerable de los requerimientos nutricionales y energéticos de la hembra (7) (alrededor de un 30-70% de aumento dependiendo del tamaño de la camada (1,6)).

Requerimiento energético durante la lactancia. El requerimiento nutricional y energético durante la lactancia, es sin duda, el más demandante a lo largo de la vida adulta de una hembra canina (6), cerca de igualar al requerimiento durante el crecimiento o el de caninos de alto rendimiento. Los requerimientos energéticos de la hembra durante la lactancia están directamente relacionados con el volumen y contenido energético de la leche producida (7).

Existen diversas metodologías para determinar los requerimientos energéticos de hembras lactantes, es responsabilidad del Médico Veterinario responsable adaptar la que mejor convenga a las condiciones particulares de cada hembra.  

            c) Proteína. Las proteínas son moléculas compuestas por cadenas largas de aminoácidos. Existen 20 aminoácidos que, combinados entre sí, dan origen a un sinnúmero de proteínas, cada una con propiedades individuales.  Las proteínas cumplen varias funciones como son: regulación metabólica (enzimática, endócrina), estructura celular y de fibras musculares, por lo que, son necesarias para la reparación y crecimiento tisular. La proteína es fuente de aminoácidos esenciales que los animales no pueden sintetizar por sí mismos, pero que son necesarios para la síntesis de otras proteínas del organismo.  

Es importante mencionar que, no sólo el aporte de proteína es importante, sino la calidad de esta. Una proteína altamente digestible se verá reflejada en la disponibilidad de los aminoácidos necesarios para cubrir los requerimientos nutricionales del animal en cuestión.

Requerimiento proteico durante la gestación. Los requerimientos proteicos de las hembras desde el apareamiento hasta el término del segundo tercio de gestación son similares a los de un perro adulto en mantenimiento (15-30% de la materia seca). Al término de la gestación, el requerimiento proteico se eleva entre un 40-70% en comparación con el de un perro adulto en mantenimiento.  La deficiencia proteica durante la gestación puede disminuir el peso al nacimiento, aumentar la mortalidad dentro de las primeras 48hrs de vida y disminuir la respuesta inmune de los cachorros (1).

Requerimiento proteico durante la lactancia. Derivado de la tasa de crecimiento de los cachorros durante la lactancia, la leche materna canina debe tener una alta concentración nutricional, especialmente hablando de proteína y grasa. Es necesario que la hembra consuma un alimento con un perfil nutricional adecuado, para garantizar la calidad de la leche (6), cuyo volumen de producción definirá los requerimientos nutricionales de la perra.

            d)Grasa y ácidos grasos esenciales. La grasa no sólo representa una fuente de energía de almacenamiento para el organismo del animal, sino también cumple con otras funciones como lo es la mejora en la absorción de vitaminas liposolubles, ser fuente de ácidos grasos esenciales que no pueden ser sintetizados por el organismo animal, además de proveer de palatabilidad (sabor agradable al paladar) a los alimentos ingeridos (7). Ofrecer alimentos ricos en ácidos grasos Omega 3 durante la gestación y lactancia mejora la función retinal de los cachorros.

Requerimiento lipídico durante la gestación. Como ya se mencionó anteriormente, los requerimientos de las hembras no cambian hasta el término del segundo tercio de gestación; sin embargo, durante del último tercio, se recomienda una dieta que aporte de entre 8.5% – 20% de la materia seca de un alimento, dependiendo de la raza y tamaño de la camada (1).

Requerimiento lipídico durante la lactancia. Optar por una dieta que aporte hasta 20% de grasa para cubrir los requerimientos energéticos de la hembra lactante y el consecuente aumento en el contenido graso de la leche materna hasta en un 30%, representa un beneficio para los cachorros, ya que, al momento del nacimiento, poseen una limitada reserva energética y este nutriente debe ser proveído a través de la leche de su madre. (1). La concentración de DHA (Ácido Docosahexaenoico) y EPA (Ácido Eicosapentaenoico) en la leche materna depende directamente de la ingesta de estos nutrientes en la dieta materna, por ello se recomienda buscar alimentos que incluyan dentro de su formulación ingredientes altos en dichos ácidos grasos como lo es el aceite de pescado.

            e) Carbohidratos. Los hidratos de carbono son fuente de la molécula de energía de primera intención del organismo de los omnívoros, la glucosa (7).   La deficiencia de carbohidratos durante la gestación predispone a pérdida de peso de la madre, reducción en la ingesta de alimento, disminución del peso al nacimiento, reducción de la supervivencia de neonatos y aumenta el riesgo de mortinatos (nacidos muertos). (1)

Requerimiento de carbohidratos durante la gestación. Se sabe que la principal fuente de energía necesaria para el desarrollo fetal la provee la glucosa. Las hembras gestantes tienen altos requerimientos de carbohidratos al término de la gestación. Ofrecer una dieta limitada en carbohidratos a una perra preñada predispone a hipoglucemia y cetosis (aumento en los niveles de cuerpos cetónicos en sangre y orina).

Requerimiento de carbohidratos durante la lactancia. Si por alguna razón se ofrece una dieta baja en carbohidratos a una perra lactante, puede presentarse una reducción en la densidad calórica de la leche (de 3-3.5% a 2%) (1), y con ello afectar directamente el aporte de energía a los cachorros.

            f) Micronutrientes. Las vitaminas y minerales se consideran micronutrientes ya que su requerimiento nutricional se expresa en cantidades mínimas; sin embargo, su deficiencia tiene un efecto considerable en la salud de los animales.

Función de los minerales durante la gestación y lactancia.

  • Calcio (Ca) y Fósforo (P). Durante el último tercio de la gestación, se presenta un incremento de hasta 60% de estos minerales, derivado del crecimiento acelerado del esqueleto de los fetos. La deficiencia de Calcio en la lactancia puede provocar eclampsia. 
  • Cobre (Cu). El cobre juega un papel importante en la formación de tejido conectivo y durante la hematopoyesis (formación de células sanguíneas (5)).
  • Hierro (Fe). Al término de la gestación, la hembra tiene requerimientos de hierro elevados debido a que los cachorros almacenan grandes cantidades de este mineral en el hígado, además del requerimiento propio para compensar las altas concentraciones de Hierro en el calostro materno; sin embargo, este requerimiento se normaliza una vez que comienza la transición a leche materna. La deficiencia de hierro puede incrementar la predisposición a un pobre crecimiento de la camada y concentraciones bajas de hemoglobina y bajos niveles de hematocrito en perros cachorros alimentados con leche baja en hierro.
  • Zinc (Zn). Este mineral es de vital importancia en periodos donde hay una importante síntesis de tejidos, por ejemplo, durante la gestación y crecimiento.

En la práctica diaria, los Médicos Veterinarios suelen recomendar el cambio a una dieta diseñada para cachorros, para cubrir dichas necesidades energéticas, ya que, estos productos suelen tener una mayor densidad nutricional, energética y alta digestibilidad, lo que resulta benéfico para la perra, ya que compensa la reducción en su capacidad de ingesta derivada del espacio abdominal ocupado por el útero grávido (1,6). Elegir una dieta completa y balanceada evitará la necesidad de utilizar un complemento de vitaminas y minerales, ya que el alimento per se, contiene todos los nutrientes en cantidades adecuadas para garantizar un aporte nutricional adecuado. (Tabla 2).

MANEJO NUTRICIONAL

Con toda la información descrita en el presente artículo, podemos entonces, definir el manejo nutricional de la hembra reproductora canina.

  • Determinar la etapa reproductiva. Lo primero es definir el momento del ciclo reproductivo de la perra. Dependiendo el estado fisiológico de la perra (gestación o lactancia) será el correspondiente incremento en sus requerimientos nutricionales.
  • Análisis de la dieta actual. El Médico Veterinario debe analizar la dieta actual y determinar si la concentración de nutrientes de la fórmula, cumple o no con los requerimientos específicos del animal en cuestión.
  • Elección de la dieta. Revisar las dietas disponibles en el mercado y elegir la que provea los nutrientes necesarios de acuerdo con el estado reproductivo de la hembra. Un punto importante para tomar en cuenta es el factor económico, debemos elegir un alimento que, no sólo cubra las necesidades nutricionales de la perra, sino que se adapte a las posibilidades económicas del responsable, ya que, debemos tener la garantía de que la hembra consumirá dicho alimento hasta el término de la lactancia. Optar por el Mix Feeding (mezcla de alimento seco y alimento húmedo) puede ser benéfico si se considera que, el alimento enlatado posee un porcentaje considerable de humedad, lo que sirve de fuente indirecta de hidratación que aportará agua indispensable en el proceso de producción de leche.
  • Cálculo de Requerimientos Energéticos y dosis diaria recomendada. Por normativa, todos los alimentos para mascotas deben indicar la dosis diaria recomendada de acuerdo con el peso del animal, normalmente las empresas productoras comunican esta información a través de las Guías de Alimentación. En el caso particular de alimentos para cachorro, la mayoría productos indican dos Guías de Alimentación, una para los cachorros en crecimiento y otra para hembras gestantes y lactantes. En caso de que, el Médico Veterinario prefiere realizar cálculos nutricionales propios, existen varias fórmulas para ello. En párrafos anteriores se mencionaron dos ejemplos. Una vez hecho el cálculo, se puede llevar a cabo la determinación de la dosis diaria recomendada (Tabla 2.) Es importante recordar la limitada capacidad digestiva de las hembras gestantes. El monitoreo del peso y la Condición Corporal de la perra (Tabla 1.) es indispensable, ya que nos permitirá determinar la necesidad de aumentar o reducir la dosis de alimento ofrecida.
  Dieta A (Cachorro) Dieta C (Adulto)
Kcal / kg 3600 3100
Kcal / gr 3.6 3.2
Etapa Reproductiva de la hembra Gestación Gestación
Requerimiento energético 1404 1404
Cálculo de Dosis   Requerimiento Energético Kcal Kcal/ gr 1404 ÷ 3.6   390 grs 1404 ÷ 3.1   452 grs  
Tabla 2. Comparativo de dosis diaria recomendada, en 2 ejemplos de dietas del mercado
  • Cambio de alimentación. Es importante recordar que, cualquier cambio de alimentación debe llevarse a cabo de manera paulatina, preferentemente en un periodo de 7-10, de manera que reduzcamos la probabilidad de provocar una diarrea mecánica derivada de la alteración en la microbiota intestinal.
  • Régimen alimenticio. Este punto se refiere al número de comidas diarias recomendadas. Esto lo define el Médico Veterinario en función de la disponibilidad del propietario. Al momento, no se ha desarrollado un método ideal, pero es importante considerar la limitada capacidad estomacal de la hembra gestante, la importancia de no sobrealimentar para reducir la ganancia de peso no deseada, ni promover la pérdida de peso debido a la sobredemanda nutricional por la reproducción. Ofrecer pequeñas cantidades de alimento en repetidas ocasiones o ad libitum, suele ser benéfico para la hembra gestante (6).
  • Periodo de alimentación de alta densidad.  Tomando en cuenta que el objetivo de un programa nutricional para hembras reproductoras es principalmente, proveer de todos los nutrientes, mantener el peso y condición corporal ideal de la hembra durante la gestación y hasta el término de la lactancia, el Médico Veterinario determinará el periodo en el que la hembra deberá consumir alimento para cachorros. La práctica usual es comenzar esta transición desde el último tercio de la gestación hasta que la camada es destetada. Las revisiones médicas a lo largo de la gestación y el monitoreo del crecimiento de la camada durante la lactancia son de gran utilidad para el Médico tratante.

CONCLUSIÓN

Son muchos los aspectos que se deben considerar al momento que llega a la consulta una perra en vías o proceso de ser reproducida. El Médico Veterinario tiene frente a sí, un reto importante, ya que el manejo reproductivo de una perra es un programa integral que sin duda debe incluir la nutrición. Este artículo es un breve resumen de los aspectos nutricionales que debe tomar en cuenta el Médico para poder definir un manejo nutricional adecuado para la hembra gestante, que mejore no sólo la calidad de vida de la perra, sino de la camada completa.

El manejo nutricional de una hembra reproductora debe:

  • Elegir una dieta completa y balanceada, es decir, que provea la energía y nutrientes necesarios para el mantenimiento de la perra, y para cubrir las demandas nutricionales de los cachorros en el vientre materno y durante la lactancia (6).
  • Evitar una excesiva pérdida de peso de la hembra.
  • Evitar en lo posible el aumento de peso corporal de la perra.
  • Una dieta con un mayor aporte calórico y nutricional que compense la limitada capacidad digestiva derivada por el útero grávido versus la alta demanda energética y nutricional de la reproducción.
  • Ser altamente palatable para garantizar que la hembra consuma el alimento.
  1. Debraekeleer J., Gross K. & Zicker S. (2010). Feeding Reproducing Dogs. Small Animal Clinical Nutrition(281-294). USA: Mark Morris Institute.
  2. Hafez E. & Hafez B.(2002). Reproducción e inseminación artificial en animales. México: McGraw-Hill Interamericana. p531
  3. Sánchez A. y Arias F. (2017). Biología Gestacional y Predicción del Parto en la Perra. Rev Inv Vet Perú, 28(4), 771-783.
  4. Yeager, A. E., & Concannon, P. W. (1990). Association between the preovulatory luteinizing hormone surge and the early detection of pregnancy and fetal heart-beats in beagle dog. Theriogenology, 34, 655-665.
  5. Diccionario Médico. (2020) Clínica Universidad de Navarra. https://www.cun.es/diccionario-medico
  6. Kelly N. & Wills J. (1996). Manual of Companion Animal Nutrition & Feeding. United Kingdom : British Small Animal Veterinary Association. pp10-21,47-51
  7. National Research Council of the National Academies. (2006). Nutrient Requirements of Dogs and Cats . Washington, D.C.: The National Academies Press. pp 36,37, 53, 101-102, 119-120

Nutracéuticos o Ingredientes Funcionales. ¿Qué son, y cuáles son sus beneficios en la salud del organismo?

INTRODUCCIÓN

Es altamente recomendable que los Médicos Veterinarios desarrollen el hábito de abordar cada caso clínico con un enfoque integral de manera que esto les permitirá obtener más información para llegar a un diagnóstico correcto, indicar el tratamiento farmacológico a seguir y, de ser necesario, considerar otras alternativas que aumentarán la probabilidad de éxito en la recuperación del paciente.

En esta ocasión ahondaremos en el temadel abordaje integral de los casos clínicos desde una perspectiva nutricional y cómo la necesidad de prolongar la salud y el bienestar de las mascotas ha llevado al desarrollo de alimentos con ingredientes funcionales auxiliares en la prevención y/o el tratamiento de enfermedades. La especialización de estas dietas y sus efectos benéficos sobre la salud de los animales son los retos que la industria de los alimentos para mascotas tiene por delante.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la nutrición como la ingesta de alimento en relación con las necesidades dietéticas del organismo (1). Una dieta completa y balanceada es aquella que aporta todos los nutrientes necesarios en las cantidades adecuadas, la cual tiene un papel importante ya que el estado nutricional de un organismo está íntimamente relacionado con su salud. Existen una gran variedad de alimentos formulados para animales en mantenimiento o dependiendo el caso, dietas con ingredientes funcionales auxiliares en el tratamiento y/o prevención de alguna enfermedad.

La definición común de un alimento funcional o nutracéutico es aquel alimento o ingrediente que provee beneficios fisiológicos más allá de la nutrición. Las denominadas dietas especializadas, de prescripción o veterinarias no sólo cubren los requerimientos nutricionales del animal, sino gracias a la inclusión de ingredientes funcionales tienen efectos benéficos en el organismo del animal como, por ejemplo: mejora de la salud intestinal, fortalecimiento del sistema inmune, entre otros, mejorando así, la calidad de vida del animal.

Formulación de Dietas Especializadas.

La clave para el éxito de una dieta especializada es determinar la necesidad del mercado que se desea cubrir. Una vez definida la especialización, el equipo de Médicos Veterinarios Zootecnistas y Nutriólogos Veterinarios responsables de la formulación podrá seleccionar adecuadamente los ingredientes funcionales que se incluirán en el producto, cuyo mecanismo de acción y efecto benéfico cuente con el suficiente respaldo científico, que permita garantizar que dicha formulación actuará como un auxiliar el mantenimiento de la salud de los animales.

Prescripción de Dietas Especializadas.

El Médico Veterinario es el único profesional con los conocimientos y capacitación necesarios para poder dar una asesoría integral relacionada con perros y gatos. Para ello un historial y examen clínico completo, una correcta anamnesis, la realización de pruebas complementarias y su correspondiente interpretación son herramientas clave para llegar a un diagnóstico correcto, determinar el tratamiento adecuado, y en caso de que la oferta de productos alimenticios lo permita, considerar la prescripción de una dieta especializada como complemento del tratamiento de cada caso clínico.

Ingredientes funcionales.

Existe una gran variedad de ingredientes funcionales cada uno con diferentes efectos sobre la salud animal. Es indispensable el conocimiento de estos beneficios al momento de recomendar una dieta especializada. A continuación, mencionamos algunos de ellos:

  • Auxiliar en alergias alimentarias. Ingredientes hipoalergénicos, con antígenos limitados, proteínas hidrolizadas, o fuentes de proteína alternativas a las que no haya sido expuesto el animal (2). Ejemplo: proteína de pollo vs proteína de salmón.
  • Auxiliar en la pérdida de peso. Efecto positivo en la velocidad de pérdida de peso y la oxidación de ácidos grasos. Transporte de ácidos grasos de cadena larga a las mitocondrias para su conversión en energía. Ejemplo: L-Carnitina (3).
  • Condroprotectores: Fuentes de glicosaminoglicanos principal componente del cartílago articular y de la matriz extracelular del cartílago articular. Producción de lubricante articular, mantenimiento de la salud y función articular. Ejemplo: glucosamina(4). Glicosaminoglicano más abundante del cartílago articular. Inhibe la degradación de la matriz articular y del líquido sinovial. Ejemplo: condroitina(5).
  • Equilibrio de la microbiota intestinal (salud digestiva). Ingredientes con efectos prebiótico que estimulan el crecimiento de las bacterias benéficas intestinales por lo que mantiene contribuye a reforzar la salud intestinal. Ejemplo: fructooligosacáridos (FOS) y raíz de achicoria como fuente de inulina (6). 
  • Fibras. Las fibras tienen varias funciones en el organismo, entre las que podemos destacar su efecto sobre el tránsito intestinal. En el caso particular de los felinos, el balance de fibras acelera el tránsito intestinal, arrastrando consigo fibras de pelo ingeridas durante el acicalamiento, reduciendo así la formación de tricobezoares (bolas de pelo) que predisponen al gato a obstrucciones intestinales. Ejemplo: pulpa de remolacha y celulosa.
  • Prevención de cardiomiopatías. Soporte de la función cardiaca y mantenimiento de la contractibilidad del miocardio. Ejemplo: taurina (7)(8).
  • Salud bucal. Prevención de la formación de sarro dental y sus consecuentes enfermedades periodontales. Ejemplo: hexametafosfato de sodio (9).
  • Soporte de Sistema Inmune. Efecto inmunomodulador. Ejemplo: mananooligosacáridos (MOS) (6). Aglutinación e inactivación de virus específicos (10). Ejemplo: inmunoglobulinas IgY.

Es importante mencionar que, a pesar de tener efectos positivos sobre la salud del organismo de un animal, los nutracéuticos no son ni deben confundirse con los productos farmacológicos. Los alimentos funcionales contribuyen a mantener el buen estado de salud de las mascotas, los alimentos funcionales, al contrario, la especialidad de la formulación de estos alimentos les permite ser un complemento al tratamiento farmacológico de diversas enfermedades.

Los alimentos funcionales son una opción al manejo preventivo de ciertas patologías, o en algunos casos, gracias a los nutracéuticos de su formulación, pueden ser un complemento al tratamiento farmacológico de diversas enfermedades. Con esto queremos dejar en claro que, a pesar de tener efectos positivos sobre la salud del organismo de un animal, los nutracéuticos no son ni reemplazarán a los productos farmacológicos, por lo que, la revisión de un Médico, el diagnóstico correcto y la prescripción de una terapia farmacológica son indispensables en el tratamiento de las patologías de la clínica de pequeñas especies.

Conclusión.

Es importante que el Médico Veterinario desarrolle el hábito de ver cada caso clínico con una visión integral, que le permita ver a la enfermedad desde diferentes enfoques y pueda recabar toda la información útil para llegar a un diagnóstico definitivo, establecer el tratamiento adecuado y de ser necesario, complementar dicho tratamiento con una dieta especializada que favorezca a la pronta recuperación del paciente; sin olvidar la importancia del seguimiento del caso clínico para su evaluación y poder decidir el momento en que el paciente debe ser dado de alta. La capacitación constante de los Médicos Veterinarios les dará herramientas que podrán utilizar a su favor en el ejercicio diario de su profesión.

  1. OMS https://www.who.int/topics/nutrition/es/
  2. Amir A,Sheikh et al. Food Allergy in canines: A Review. Journal of Entomology and Zoology Studies 2017;5(6):1522-1525.
  3. Roa V, Edward R. Fisiopatología de la Obesidad en el Gato Doméstico. Universidad Nacional de Colombia 2018;72-85.
  4. Simoens S, Laekeman G. Pharmacotherapeutic aspects of treating knee osteoarthritis with glucosamine sulfate. Health 2010;2:705-707.
  5. Narcy SJ, Vangsness CT. Critical appraisal of the role of glucosamine and chondroitin in the management of osteoarthritis of the knee. Nutr Diet Suppl 2010;2:13-25.
  6. Castañeda G, Carlos et al. Prebióticos y sus Beneficios en la Alimentación. 2015; 17(3):18-25.
  7. Azuma,J et al.Usefulness of Taurine in chronic congestive heart failure and its prospective aplication. Jpn Circ J. 1992;56:95–9.
  8. Stephen W, Schaffer et al. Physiological Roles of Taurine in Heart and Muscle. International Meeting of Taurine. Fort Lauderdale, FL,USA. 2009.
  9. Schiff T, Saletta et al. Anticalculus Efficacy and Safety of Stabilized Stannous Fluoride/Sodium Hexamethaphosphate Dentifrice. Compend Contin Educ Dent 2005;26(1):29-34.
  10. Navarro S, Magda. Utilización de la Inmunoglobulina IgY en la Dieta Canina para Incrementar la Protección del Cachorro en las Primeras Etapas de Vida. Revista Vanguardia Veterinaria 2018;15(88):84-88.

El efecto terapéutico de los perros en el impacto psicológico durante la cuarentena por coronavirus COVID-19/SARS-CoV-2

INTRODUCCIÓN

Los perros son animales que han acompañado al hombre a lo largo de la historia, siendo domesticados y entrenados para realizar diferentes actividades que facilitan significativamente la calidad de vida de los seres humanos. El efecto terapéutico de los perros de compañía resulta muy afortunado para poder contrarrestar el impacto psicológico producido por el distanciamiento social derivado de la pandemia por coronavirus (COVID-19/SARS-CoV-2), que ha generado la necesidad mundial de mantener a la población en una cuarentena masiva, confinándolos en sus hogares y aislándolos de la sociedad. Esta medida de salud pública responsablemente implementada por las autoridades genera factores de estrés psicosocial que detonan una serie de emociones que dificultan el proceso y/o el cumplimiento de esta. Por ello, se considera crucial reducir, en la medida de lo posible, los efectos negativos asociados a ésta (Brooks, 2020).

En este artículo explicaremos el impacto psicológico de la cuarentena en la población mexicana, impuesta como medida de protección sanitaria, ante la presencia del COVID-19/SARS-CoV-2 y los múltiples beneficios que obtenemos de los compañeros caninos ante esta situación, como alternativa terapéutica enfocada en elevar nuestra calidad de vida y fomentar una sana convivencia (MacLean, 2020).

EL IMPACTO PSICOLÓGICO DEL AISLAMIENTO SOCIAL

El impacto psicológico de la cuarentena, como se señala en la revisión sistemática del departamento de psicología médica del King´s College de Londres publicada en la revista The Lancet en marzo del 2020, tiene sus posibles efectos sobre la salud física y el bienestar emocional de las personas, considerando los factores que contribuyen a los síntomas del trastorno por estrés agudo. Es decir, las personas en cuarentena son significativamente más propensas a presentar síntomas de agotamiento, desapego, ansiedad al tratar con personas contagiadas, irritabilidad, insomnio, poca concentración e indecisión, deterioro del desempeño laboral y rechazo al trabajo o consideración de renuncia.

Los síntomas mencionados se agudizan en el mexicano, al considerar que éste ya se encuentra bajo extenuantes presiones físicas y psicológicas antes de la llegada del COVID-19/SARS-CoV-2. De acuerdo con la Organización Mundial de Salud, el 75% de los trabajadores en México sufren de estrés crónico, lo que coloca al país como el primer lugar a nivel mundial en esta categoría, razón por la que los mexicanos frecuentemente manifiestan afectaciones emocionales y relacionadas con el trauma (Aranda, 2016).

Es un dato preocupante si tomamos en cuenta que la totalidad del individuo y sus entornos resuenan con este nivel de estrés en lo personal, social, familiar y evidentemente lo laboral. El estrés se refleja como distrés corporal, depresión, ansiedad y disminución de su rendimiento entre otras. Las reacciones fisiológicas que se producen como respuesta del organismo ante el estrés al verse rebasados en su capacidad de afrontamiento y adaptación, lo que origina alteraciones en los procesos funcionales en diferentes sistemas como alteraciones digestivas, cambios en la presión arterial, compresiones de cervicales, lumbalgias, baja del sistema inmunológico, úlceras, cardiopatías por mencionar algunas. Todo esto forma parte de lo que llamamos “La Respuesta Fisiológica del Estrés” (Omaira, 2020).

Siendo de suma importancia considerar los diferentes componentes que intervienen en estos procesos psicológicos dada la complejidad del ser humano, que tiene una forma única de sentir y reaccionar ante los sucesos de la pandemia y la estrategia de “Quédate en casa” implementada por las autoridades sanitarias, que disminuyen la calidad de vida y la sana convivencia. Teniendo como principales estresores: la separación de sus seres queridos, la pérdida de su libertad, la incertidumbre sobre el estado de la pandemia y su duración, ansiedad por la situación económica, el miedo a infectarse y/o a morir, miedo a que los suministros de salud sean insuficientes, frustración, y aburrimiento, surgimiento de conflictos familiares no resueltos, intolerancia, irritabilidad o enojo, que son característicos del proceso de reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación, así como duelos por todas las pérdidas significativas que están experimentando actualmente.

Es justamente aquí, donde los perros pueden ofrecer un apoyo emocional durante la pandemia aportando beneficios a nivel físico, cognitivo, emocional, relacional y terapéutico como lo explica Evan MacLean, profesor asistente de antropología y director del Centro de Cognición Canina de Arizona en la Facultad de Ciencias Sociales y del Comportamiento de la Universidad de Arizona, quien explica que la compañía de perros puede aliviar los efectos negativos de la cuarentena para la salud mental de limitar las interacciones sociales necesarias para ayudar a “aplanar la curva” y ralentizar la propagación del virus. Señala de igual manera que actualmente no hay evidencia de que las mascotas domésticas puedan contraer o propagar COVID-19/SARS-CoV-2.

EL EFECTO TERAPÉUTICO DE LOS PERROS

De acuerdo con la literatura, hay diversos estudios que sugieren que los perros pueden tener un efecto amortiguador del estrés en las personas que atraviesan tiempos difíciles, siendo mucho más que un simple compañero de confianza. Vemos esto no solo en términos de la sensación percibida de bienestar de las personas, sino también en términos de medidas fisiológicas como la salud cardiovascular, la disminución de la presión arterial y el cortisol, una hormona involucrada en las respuestas al estrés. Parte del efecto es probablemente muy similar al apoyo que recibimos de nuestros amigos y familiares humanos, quienes pueden ayudarnos a enfrentar la tormenta. Los perros pueden proporcionar ese mismo tipo de apoyo social, como figuras que estarán a nuestro lado en las buenas y en las malas.

Además del lado positivo de la compañía canina, las investigaciones muestran una variedad de formas en que los perros pueden brindar apoyo y una sensación de calma para nuestras tensiones emocionales y psicológicas diarias, así como eventos traumáticos; por ejemplo:

  • Los perros nos enseñan la atención plena.

Cuando su perro se acuesta en el piso, se baña al sol mientras fluye por la ventana, hace exactamente eso: experimenta la sensación de calor que se extiende por todo su cuerpo. “Quizás uno de los mayores beneficios psicológicos de interactuar con un perro es la oportunidad que brinda para estar más atento: enfocar deliberadamente su atención en el momento presente”, de acuerdo con la Facultad de Medicina de Harvard.

Los perros pueden inspirar la atención plena durante un paseo. Pasar tiempo con perros, que tienen una capacidad natural para abrirse a cada momento a medida que se desarrolla, la vista, los sonidos y los olores, pueden motivarnos a seguir su ejemplo y tomar un momento para ser conscientes de las sensaciones a nuestro alrededor.

Elisabeth Paige, investigadora de UC-Davis. descubrió que acariciar a los perros es un ancla para el momento presente, y desde entonces escribió un libro sobre cómo “petitar” y ofrece meditaciones guiadas en su sitio web Petitations.

  • Los perros alivian el estrés.

La vida está llena de factores estresantes y listas de tareas pendientes que nunca parecen terminar. Estudios recientes muestran los beneficios psicológicos de tener un “amigo peludo” que viene a trabajar, y un número creciente de empresas, Atlantic Health System, Mars Inc., Amazon y Etsy, por nombrar algunas, ofrecen un entorno amigable para los perros en un esfuerzo por reducir el estrés entre los empleados.

Los estudiantes universitarios son otra población estresada. Cuando la Universidad de Columbia Británica les llevó perros de terapia, brindando a 246 estudiantes la oportunidad de acariciarlos y abrazarlos durante las sesiones. Los resultados, publicados en Stress and Health, fueron alentadores ya que los estudiantes que fueron encuestados tanto antes como después de participar con los perros informaron una disminución significativa en su nivel de estrés, una mayor felicidad y un mayor nivel de energía después de la sesión. “Los resultados fueron notables”, de acuerdo con Stanley Coren, coautor del estudio y profesor emérito de psicología en la UBC. “Descubrimos que, incluso 10 horas después, los estudiantes aún informaron un poco menos de emoción negativa, se sintieron más apoyados y menos estresados, en comparación con los estudiantes que no participaron en la sesión de terapia con los perros”.

  • Los perros nos llevan a la naturaleza.

Tener un perro motiva a entrar en espacios verdes: un paseo por el parque, a lo largo de una playa o en el bosque. En los últimos años, las investigaciones han demostrado que la naturaleza puede proporcionar impactos positivos al ofrecer alivio del estrés, aumentar el estado de ánimo, la interacción social, fomentar la actividad física, aliviar el dolor y mejorar la creatividad. Incluso en un entorno urbano, se obtendrán beneficios. Los estudios sugieren que estar en cualquier espacio verde, ya sea un pequeño parque o una costa interminable, mejorará la salud mental.

  • Los perros ofrecen empatía.

La propagación de sentimientos entre animales y personas, conocida como contagio emocional, está ganando terreno en el campo de la ciencia. Hallazgos recientes de la Universidad de Viena sugieren que los perros pueden sentir las emociones e incluso diferenciar entre las buenas y las malas, dado que los perros comparten su entorno natural con nosotros los humanos, es probable que nuestras vocalizaciones emocionales sean relevantes para ellos.

  • Los perros traen consuelo.

La comodidad que los perros pueden brindar toca a las personas en una variedad de circunstancias, a veces traumáticas. Un artículo enThe Angeles Times informó cómo las jóvenes víctimas de abuso sexual encuentran consuelo en los perros de terapia, que son proporcionados por la oficina del fiscal de distrito del Condado de Orange. El programa, una asociación con un grupo llamado PANDA (PAWS [Las mascotas son maravillosas] ayudan a las necesidades del fiscal de distrito), tiene como objetivo ayudar a consolar a los niños víctimas de abuso sexual cuando se reúnen con los fiscales en su caso.

Los estudios demuestran repetidamente que la interacción humana frecuente con los animales puede disminuir la presión arterial, la ansiedad, la soledad y mejoran la perspectiva mental y la calidad de vida. Loveland, quien tiene un doctorado en psicología clínica de la Universidad de Massachusetts explica que involucrar a las mascotas en el cuidado, mejora el funcionamiento social, emocional, físico y cognitivo de los pacientes y a medida que las investigaciones continúan avanzando, más y más centros de atención médica y otros proveedores de servicios sociales están recurriendo a la terapia con perros para obtener mejores resultados de salud.

Los investigadores reconocen cada vez más el valor terapéutico de la relación con las mascotas, particularmente los perros. Los gatos también pueden ser benéficos, pero los perros han sido domesticados por los humanos durante mucho más tiempo. Marion Janner, una defensora de la salud mental y amante de los animales dice que los perros nos enseñan una gran variedad de lecciones. “Los perros nos aman incondicionalmente. Son lo último en igualdad de oportunidades: completamente indiferentes a la raza, el género, el signo zodiacal, el currículum vitae, el tamaño de la ropa o la capacidad de lanzar movimientos geniales en la pista de baile. La simplicidad y la profundidad de este amor es una alegría continua, junto con los beneficios para la salud de las caminatas diarias y las delicias sociales de las conversaciones con otros paseadores de perros. Enseñan a los niños a ser responsables, altruistas y compasivos y, valiosa pero tristemente, cómo hacer frente cuando alguien que amas muere”.

RECOMENDACIÓN DE ACTIVIDADES CON LOS PERROS DURANTE LA CUARENTENAPOR CORONAVIRUS (COVID-19/SARS-CoV-2)

Una cosa que sabemos es que estar sentados y preocupados no es bueno para la salud mental. Entonces, reenfocar la energía mental en algo positivo, como jugar con su perro o caminar juntos podría brindar un alivio en un momento como este. La compañía de un perro durante la cuarentena por COVID-19/SARS-CoV-2 en la población mexicana, es una excelente estrategia que mitiga el impacto psicológico que esta problemática tan compleja nos genera, y es altamente recomendado por expertos recurrir al efecto terapéutico que nuestro compañero canino nos proporciona.

Para contrarrestar las reacciones fisiológicas que se pueden producir ante la respuesta hacia el estrés en esta pandemia y disminuir los síntomas que pueden afectar el cuerpo, pensamientos, emociones y conductas, es recomendable:

  • Mantener actividad física constante, apoyándose con los paseos del perro, que motivan para hacer de esa actividad algo divertido y favorecedor para la salud. Es importante hacer énfasis en que todas las actividades físicas fuera del domicilio, incluyendo los paseos con mascotas, deberán llevarse a cabo acatando las indicaciones de la “Jornada Nacional de Sana Distancia” establecida por la autoridad sanitaria mexicana.
  • Jugar con el perro, enseñándole trucos y entrénalo en las actividades que se quieren que realice en función a las necesidades del dueño, proporcionando terapia ocupacional al disminuir los sentimientos de frustración y aburrimiento.
  • Incluir actividades favorecedoras de relajación, tales como el cepillado al perro, contacto a través de las caricias y el acercamiento físico, masajes para el perro, ya que el intercambio afectivo facilita la expresión de las emociones y sentimientos y disminuye el estrés, el malestar emocional y la sensación de soledad.
  • Involucrar a la familia en dinámicas para fomentar la integración y el deseo de participar en el entrenamiento y disfrute del perro, propiciando una buena comunicación y generando una sana convivencia.

Estas actividades son sólo un complemento de la rutina diaria, ya que las conductas de autocuidado como: sana alimentación para evitar problemas de salud (cardiacas, obesidad y diabetes, etc.); higiene personal y del hogar, reservar tiempo para realizar actividades lúdicas (leer, tocar un instrumento, escuchar música, etc.) y el uso de las herramientas digitales para mantener la interacción con miembros de la familia o amigos son indispensables durante el aislamiento social.

CONCLUSIONES

Los beneficios terapéuticos que se obtienen con un perro están en función del vínculo que se construye con él, dependiendo del rol que se le asignó en la vida del dueño y del lugar que ocupa en la familia. Es una realidad el impacto psicológico que surge ante la cuarentena que estamos experimentando, pero siempre será más fácil el proceso si se cuenta con el compañero más leal, el perro.

“Un perro es lo único en la tierra que te ama más de lo que te amas a ti mismo”
Josh Billings

BIBLIOGRAFÍA

(1) Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S., Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet (London, England)395(10227), 912–920. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8.

(2) Aranda Beltrán, C., Pando Moreno, M., & Salazar Estrada, J. (2016). SÍNDROME DE BURNOUT EN TRABAJADORES DE DIVERSAS ACTIVIDADES ECONÓMICAS EN MÉXICO. Revista Iberoamericana De Psicología8(2), 23 – 28. Recuperado a partir de https://reviberopsicologia.ibero.edu.co/article/view/818

(3) Omaira Alexandra Narváez López. (2020). Revisión teórica documental sobre el estrés laboral y el impacto de las estrategias de afrontamiento para la prevención y manejo del estrés. Boletí­n Informativo CEI6(3), 15-24. Recuperado a partir de http://editorial.umariana.edu.co/revistas/index.php/BoletinInformativoCEI/article/view/2103

(4) Litvack, E. (2020). During Self-Quarantine, Dogs May Help Protect Mental Health Recuperado de http://www. https://uanews.arizona.edu/story/during-selfquarantine-dogs-may-help-protect-mental-health